OBSERVATIONS INÉDITES EN TOUT OU EN PARTIE DUES A MM

DEFONTAINE, du Creusot. (Obs. 142, 143.) HARTMANN. (Obs. 210, 211, 212, 213, 267, 267 bis, 298.) PERIER. (Obs. 299.)

PEUGNIEZ, d'Amiens. (Obs. 144, 145.)

RICARD. (Obs. 146, 147.)

ROCHARD. (Obs. 148.)

Plus la statistique de M. DOYEN de 1891 à 1898.

1. — Résection pyloro-gastrique avec anastomose termino-terminale.

148 cas, 56 morts opératoires. (37,83 p. 100.)

CLINIQUE DE Billroth, série III, 1890-1894.

14 cas, morts opératoires.

Von Hacker. Wiener kinische Wochenschrift, 1895, VIII, n° 25, 27, 33, 35, 36.

4. — (Cas 1 de vON HACKER.) — Femme de 26 ans. Poids, 43 kilogr. 2.

Opération, le 16 février 1890, par V. EISELSBERG.

Après laparotomie on trouve, outre une tumeur pylorique, de nombreux ganglions vers la grande courbure et dans le petit épiploon ; la séreuse de l'estomac est recouverte de plaques blanches vers la petite courbure. Résection. Occlusion temporaire de l’estomac par les clamps de Rydygier, du duodénum par une lanière de gaze. Pour les sutures d’occlusion partielle et d’abouchement, trois plans de sutures : une suture muco-muqueuse, deux plans musculo-séreux à points séparés. Anesthésie par le mélange de Billroth.

Diagnostic histologique. — Cancer cylindrique.

Mort le 17 février.

AUTOPSIE. — Péritonite et exsudat hémorrhagique provenant de la nécrose de l’antre pylorique consécutive à la ligature de l'artère gastro-duodénale, à la résection des artères coronaires droite et gauche pendant l'opération.

— (Cas 2 de v. HACKER.)

Femme de 34 ans. Poids, 46 kilogr.7.

Opération, le 3 avril 1890, par v. ÉISELSBERG.

On trouve une tumeur du pylore du volume d’une pomme, de nombreux ganglions occupant la face postérieure de l'estomac jusque vers le cardia, ainsi que la face antérieure. Même manuel opératoire.

Diagnostic histologique. — Carcinome greffé sur une cicatrice d’ulcère. Ganglions simplement hypertrophiés sans métastases cancéreuses. Dans les premiers jours, vomissements, ictère puis décours normal. Guérison opératoire.

3. — (Cas 3 de v. HACKER.) — Femme de 50 ans. Poids, 35 kilogr.

Opération, le 14 avril 1890, par SALZER.

Tumeur mobile du volume d’un œuf de poule. Même manuel opératoire.

Diagnostic histologique. — Carcinome glandulaire.

Nausées le 1er jour. 1e selle un peu noire. Guérison opératoire.

Au bout de quelques mois, poids : 42 kilogr. et demi. Mai 1895 : l'estomac est encore dans le meilleur état.

&. — (Cas 4 de v. HACKER.) — Femme de 30 ans. Poids, 30 kilogr.

Opération, le 25 juin 1890, par SALZER.

Tumeur de l’estomac adhérente au côlon transverse et au pancréas. Même manuel opératoire.

Diagnostic histologique. — Carcinome du pylore. Ganglions cancéreux.

Guérison opératoire.

Au bout d’un mois, poids 34 kilogr. 600. Soulagement considérable. 2 mois et demi plus tard, gastro-entérostomie contre une récidive ; mort opératoire.