Homme de 35 ans, 45 kilogr

Opération, le 13 août 1895.

Tumeur occupant circulairement le pylore sans adhérences.

Suture d’abouchement difficile, surtout dans la partie postérieure, le duodénum ne se laissant presque pas attirer. Durée : 1 heure et demie.

Portion réséquée : sur la grande courbure 11 centim., sur la petite 6 centim. Le pylore admet à peine un tuyau de plume.

Diagnostic histologique. — Squirrhe du pylore au début.

Grave collapsus après l'opération, combattu avec succès par des lavements de vin chaud et l'injection de 400 gr. de solution salée. Troisième jour, diarrhée ; alimentation par la bouche.

Quatrième jour, nouveau collapsus, un peu dissipé par des injections de camphre et d’éther.

Affaiblissement progressif, température basse. Diarrhée profuse les deux |, derniers jours. Mort dix jours après l'opération.

AUTOPSIE. — Réunion par première intention de toutes les sutures.

Excessive anémie de tous les organes; œdème pulmonaire.

425.— PERMAN. (Jahresbericht, 1891,11, p. 460. Cas 161 de HABERKANT.) — Homme de 56 ans.

Sténose pylorique cancéreuse ; 60 points de suture séparés.

Portion réséquée sur la petite courbure 45 centim., sur la grande 7 à 8 centim.

Mort quatre jours après l'opération de péritonite par perforation à la suite de la coupure par un fil.

426. — SCHNEIDER. (Cas 153 de HABERKANT.) — Femme de 50 ans. Opération, le 7 mars 1891.

Carcinome du pylore sans adhérence ; ganglions dégénérés.

Guérison opératoire.

Énorme augmentation de poids. Excellent état en été, 1893.

127. — SCHMIDT. (Centrabl. f. Chir., 1891, p. 656.) — Femme de 55 ans.

Opération, le 26 juin 1891.

Carcinome qui siégeait surtout sur la petite courbure et n'avait envahi le pylore que dans sa moitié supérieure.

Guérison opératoire.

428. — DOYEN. (Congrès français de chirurgie, 1893. — Archives provinciales de chirurgie, juillet 1892.) — Homme de 40 ans, èx extremis.

Opération, le 29 août 1891.

Carcinome du pylore très étendu, du volume des deux poings, mobile. Manuel opératoire : deux plans séro-musculaires semi-circulaires postérieurs ; un plan séro-muqueux sur toute la circonférence de l’orifice gastro-duodénal, continué longitudinalement sur le reste de la plaie gastrique pour réaliser l'occlusion. Les deux plans séro-musculaires superposés sont complétés. Usage de la suture continue à points renforcés. Durée : plus de deux heures.

Le malade avait failli succomber la veille à une tentative de lavage de l’estomac. À la fin de l'opération, le malade respirait à peine ; on employa avec succès les lavements d'alcool et de café.

Mort de choc, le deuxième jour, avec température rectale à 360,

AUTOPSIE. — Aucun point de suture n'avait lâché ; l’'abouchement se faisait à plein calibre.

429. — Baum. (Cas 165 de HABERKANT.) — Homme. Opération, le 21 mars 1892.

Mort de choc le jour de l'opération.

1430. — SCHRAMM. (Centralbl. f. Ch., 1892, p. 476.) — Femme de 45 ans. Opération, le 4 juin 1892.

Carcinome du pylore bien mobile.

Portion réséquée, 5 à 7 centim. de longueur.

Guérison opératoire.

L'opérée est encore en bonne santé quatre mois après l'opération.