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est toujours nettement — et, parfois, considérablement — augmentée à la suite de la cure (fig. 16).

Quant à l’apnée expiratoire volontaire, il apparaît bien que le résultat qu’a sur elle la cure d’exercice soit au contraire une diminution de sa durée maximum; et sans doute convient-il de ranger au nombre des facteurs de cette diminution une activation des échanges respiratoires tissulaires, due elle-même aux effets « généraux » de la cure.

d) Le périmètre thoraco-abdominal : On observe à la suite de la cure d’exercice — soit pour le périmètre thoracique au niveau de la pointe du sternum, soit pour le périmètre abdominal au niveau de l’ombilic, suivant le « type respiratoire » des sujets — une augmentation notable des possibilités d’ampliation (différence entre périmètre en inspiration foncée et périmètre en expiration forcée). Cette augmentation, qui atteint souvent plusieurs centimètres (4 ou 5, parfois), traduit elle aussi l’amélioration des conditions de fonctionnement thoracique.

e) La capacité vitale : La quantité totale d’air que le sujet est en mesure de faire pénétrer à volonté dans son appareil pulmonaire ou d’en faire sortir est, elle aussi, nettement augmentée par la cure. Alors qu’au début la capacité vitale est trop souvent inférieure à la moyenne physiologique correspondant à l’âge, et surtout à la taille et au poids du sujet, elle présente d'ordinaire, à la suite de la cure, un gain appréciable, pouvant atteindre de 200 à 300 centimètres cubes chez les enfants, jusqu’à 500 centimètres cubes ou davantage chez les adultes.

Les mensurations spirométriques permettent ainsi de déterminer d’une manière particulièrement nette l’amélioration apportée par la cure aux possibilités d'utilisation de l’appareil respiratoire.

f) L'état général : Le perfectionnement des conditions du fonctionnement du système respiratoire s’accompagne le plus souvent d’un heureux retentissement sur l’état général du sujet, et notamment sur ses « possibilités » physiques. L’appréciation en est grandement facilitée par l’emploi des épreuves d’ « aptitude fonctionnelle », telles que celles de Schneider et de Lian.

Ajoutons enfin que, tant d’après ce que nous avons pu observer nous-même que d’après les renseignements qui nous sont parvenus, les heureux résultats ainsi obtenus au parc d’enfants de La Bourboule se sont avérés comme particulièrement prolongés et durables.

Nous tenons à souligner qu’à ceci n’est certainement pas étrangère l’association, à la cure d’exercice ellemême, de la cure d’altitude et surtout de la cure hydrominérale, dont « on ne peut d’ailleurs expliquer les effets souvent tardifs et particulièrement persistants que par des modifications elles-mêmes durables des grands mécanismes régulateurs de l'organisme » (D. SANTENOISE, L. MERKLEN, E. STANKOFF et M. Vi- DACOVITCH).