OBSERVATION (LV

T'uberculose osseuse du bassin el du calcanéum.

M.-L. L.., d'Agen, âgée de dix ans, entre au Sanatorium le 19 mars 1903 avec la note suivante du D' Roulliès d'Agen : « Cette enfant a une luberculose ouverle du bassin qu'aucun trailement : grallage, injeclion, elc., n'a pu modifier. Je crois indispensable de

CCE

recourir à l'ait niarin pour aider l'organisme à cicatriser cette lésion. »

Anlécédents héréditaires : néant; père et mère bien portants; un frère et une sœur plus âgés et bien portants.

Antécédents personnels : nourrie au sein jusqu’à quatre mois, puis au biberon jusqu’à quatorze mois. A trois ans, fièvres, dépérit pendant un an; à six ans, pneumonie; à sept ans, ganglions de l’aine gauche qui ont suppuré six mois après.

ou octobre 1901, le D' Roulliès pratique un grattage de la crête de l'os iliaque gauche. Le 30 novembre, suppuration très abondante.

Le 17 mars, l’abcès vient se faire jour du côté de la fesse droite, au pourtour de l’anus. L’état général devient très mauvais, c'est ce qui décide le D' Roulliès à l’envoyer à la mer.

À son entrée, l’on constate au niveau de l’épine iliaque supérieure une plaie non cicatrisée; un trajet fistuleux au niveau de l’épine iliaque inférieure et un autre trajet fistüleux se faisant jour au niveau de la marge de l’anus du côté droit et donnant issue à un pus très épais. Tous ces trajets communiquent entre eux.

État général très mauvais, pas d’appétit. On pratique des injections d’éther iodoformé dans tous ces trajets.

Le 30 juin, élimination d’un séquestre de 2? centimètres au niveau de l’épine iliaque inférieure. On donne des bains de mer.

L'état général s'améliore. En août, point douloureux au niveau de la face interne du calcanéum gauche, exagéré par la pression, gonflement du pied.

En décembre, apparition d’un abcès au niveau de la face externe du calcanéum gauche. La ponction donne 10 grammes de pus épais. Injections d’eau oxygénée.

12 décembre, pus moins épais, mais un peu sanguinolent; injection d’éther iodoformé.

11 janvier, apparition d’un autre abcès à la face interne du calcanéum. Ponction. Injection d’éther iodoformé.

Les deux trajets communiquent.

Mars : le calcanéum diminue de volume.

Juin, juillel, août, septembre, bains de mer. L'état général se maintient.

En novembre 1904, sur la demande des parents, Penfant part pour Agen. À ce moment, il n’y a plus qu’un seul trajet au niveau de la crête antéro-supérieure de l’os iliaque. Les autres sont fermés.

Au pied, les trajets fistuleux existent encore, mais les plaies sont à peine perceptibles. État général bon. La durée du séjour a été de 591 jours. Encore ici un séjour insuffisant. La guérison aurait été complète si l’enfant était restée.

PÉRIRE

L'année suivante, en 1905, cette malade vint passer deux mois de l’été au Sanatorium; le trajet fistuleux au niveau de lépine iliaque inférieure persiste, mais ne donne plus qu’un écoulement insignifiant qui est complètement tari à sa sortie.

Nous avons revu cette enfant au mois de juillet 1910, c’est une belle jeune fille.