LAS AUS

ques hépatiques à l'âge de 24 ans. À 50 ans, il souffre de 1 estomac pendant quelques mois : douleurs vagues, digestions difficiles. Puis accalmie de dix ans. Nouvelle période douloureuse datant de quatre mois. Au moment où il vient consulter il accuse des tiraillements douloureux à l’épigastre, survenant une heure après le repas, soulagés par l’ingestion de boissons chaudes. En outre il a souvent des renvois acides le matin. ,

Prélèvement. — A=1.70. H—0.80. C’est là un chimisme bien voisin de la normale.

Rayons X. — Un premier examen montre une image anor male de la petite courbure, qui paraît bien être un gros diverticule. L'existence de ce diverticule est confirmée par un second examen à huit jours d'intervalle.

Diagnostic médical. — Ulcère térébrant petite courbure.

Opération le 17 juin 1926. Anesthésie régionale.

On s’attend à trouver un ulcère dégénéré. On trouve d’abord un ulcère duodénal cicatrisé légèrement sténosant; puis « l'union du tiers supérieur et des deux tiers inférieurs un ulcus de la petite courbure térébrant dans le pancréas.

Section du duodénum dans le pancréas. Suture du duodénum très hermétique avec plastré épiploïque. Résection en gouttière. Polya.

Examen histologique. — Ulcère simple.

Suites opératoires. — Mort le 19 juin.