AGE
4 La vessie est décollée de la paroi antérieure de l'abdomen ; suture par un plan de lorifice hypogastrique. Suture des muscles, Peau ouverte.
Quarante-troisième jour : apparition d’un zona à la cuisse droite.
Cinquante-quatrième jour: (treizième jour après la seconde intervention), ablation de la sonde uréthrale.
Le malade urine seul. ï | Mictions faciles toutes les heures et demie, Continence parfaite. Û Pas de signes cliniques de reflux.
Le lendemain : cystographie (cinquante-huitième jour). Un cliché en maintenant la pression.
Un cliché mictionnel.
Hs montrent deux parties différentes :
LA
a) une poire supérieure et médiane (la vessie) reliée par un goulot assez large à :
b) une ellipse couchée le long de la branche horizonlale du pubis gauche.
L’ensemble figure un champignon.
Cliché mictionnel : reflux urétéral droit.
Capacité : 100 cc.
Urographie intra-veineuse : (cinquante-huitième jour).
Cinq minutes : secrétion équivalente des deux côtés. Calices et uretères fins, Stase pyélique à droite.
Dix minutes, quinze minutes : mêmes images.
Le malade sort le 2 août 1947.
Ce malade à été revu cinq mois après. La transformation était frappante. L’excellent état général est prouvé par une augmentation de poids de dix-sept kilos.
Du point de vue local : cicatrice parfaite.
Au toucher rectal le bec prostatique est seul perçu.
Le Douglas est souple.
| La perméabilité uréthrale est normale. * Résidu : 75 ce.
Reins non perçus.
Du point de vue fonctionnel :.
Le malade urine normalement, est parfaitement connent. La capacité vésicale permet d’attendre trois heures au moins, le jour comme la nuit,
Les urines sont légèrement troubles.
Le jet est normal.
L’appétit sexuel est conservé. Les rapports sont normaux.
Urographie intra-veineuse :
Cinq minutes : secrétion commencée des deux côtés.
Dix minutes : la morphologie apparaît nettement.
A gauche : légère atonie des voies excrétrices.
À droite : petite dilatation du bassinet. Bon fonctionnement des deux côtés.
Après compression : mêmes images.
Pas d'images de reflux.
Ce sont en somme, des images pratiquement comparables à celles de la dernière urographie pratiquée cing .mois plus tôt,
Cystographie : de face : bon remplissage avec capacité normale.
De.profil : sur le bord postérieur, présence d’une petite tache surajoutée.
Cliché mictionnel : Il ne permet pas de voir le néo-col. Pas de reflux.
Le résultat obtenu chez ce malade méritait que la question fut serrée de plus près, que la connaissance des tentatives antérieures fut approfondie, la technique mise au point dans les détails.
