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Peut-être même faudra-t-il étendre les indications de la méthode au cancer prostatique lui-même. Il devient évident que les œstrogènes de synthèse même maniés à doses massives, améliorent le cancer prostatique mais ne le guérissent pas.

Toutefois ils agissent si efficacement sur les signes osseux pelviens et sur les envahissements lymphoganglionnaires, qu’ils rendent de fait légitime, parfois la prostato-cystectomie trigonale.

L'opération, pour être complète, doit enlever avec les vésicules séminales, le trigone vésical, autrement dit, ici encore, dériver les urines, ce qui ne pouvait se faire jusqu'à présent qu’à la peau ou dans l'intestin.

Un malade porteur d’épithélioma prostatique propagé au trigone, pourra bénéficier de cette opération, d'autant plus sûrement que la calotte vésicale est le plus souvent saine dans ces cas.

En résumé, la cystectomie trigonale s'adresse, chez l'homme, à des tumeurs vésicales voisines du col, voisines de l’abouchement des uretères, aux tumeurs prostatiques avec envahissement vésical, bref, à toutes les productions de la partie fixe de la vessie qui laissent au-dessus d'elles une partie utilisable du réservoir. ;

Cette opération n'est ni plus grave, ni plus difficile que la cystectomie totale.

Elle s'exécute en un seul temps.

Elle rétablit un flux urinaire à voie normale.