CONCLUSION

Les modifications originales que nous apportons dans notre thèse au point de vue de la cystoscopie à vision directe consistent surtout dans une amélioration de l'instrumentation. L'emploi des tubes à dimensions réduites marque un réel progrès. L'extension de la méthode devrait s’en ressentir, étant données les applications pratiques de plus en plus nombreuses que nous avons observées et celles qu'il nous est permis d'envisager.

Dans les cystites, l'examen minutieux n’est souvent possible qu'avec la cystoscopie à vision directe. Le traitement logique lui est personnel.

Dans les tumeurs vésicales, elle sera un précieux auxiliaire à l'examen fait au moyen du cystoscope à prisme. Elle permettra de préciser le diagnostic et souvent assurera le traitement. Il nous paraît intéressant de l'essayer à l'application de l'électrocoagulation.

Son emploi nous à permis l'extraction de corps étrangers vésicaux ; sa supériorité sur la méthode classique s'affirme en cette occasion.

Le cathétérisme des urétères fait avec les tubes à dimensions réduiles nous a donné des résultats qui n'avaient pu être obtenus jusqu'à ce jour.

Il nous a été permis d'observer un cas de cathétérisme double chez l’homme, et chez la fillette nous avons montré que l'exploralion urétérale était possible sans anesthésie.

En gynécologie, dans bien des cas, elle serait un auxiliaire précieux et mériterait d'être prise en considération. Non seule-

ment au point de vue du pronostic dans les néoplasmes utérins, mais aussi au point de vue opératoire, un urélère cathétlérisé serait protégé contre la lésion accidentelle et sa dissection serait reudue plus facile.

Nous ne croyons pas cependant que la cystoscopie à prisme doive être abandonnée. L'examen rapide et plus étendu de Ia cavité vésicale qu’elle nous donne est un avantage appréciable dans bien des cas.