RACE NES ORS: XIE
Zracé À avant la séance.
Tension artérielle : 23.
Le tracé commence à se modifier au bout de quelques secondes.
Tracé B durant la 2° minute.
Tension après la séance : 16.
Tracé N° 4. — Os. XLI
(Séance du 30 Mai.)
Tracé À avant la séance.
Tension artérielle : 17,5.
Le tracé commence à se modifier au bout d’une minute.
Tracé B durant la 3° minute.
Tension après la séance : 15.
à la normale, et celle-ci semble y rester après plusieurs semaines » (Moutier).
Toujours, tel est le mot qui, à l’heure actuelle, semble résumer la constance de cette action. Nous avons cherché des cas d’hypertension qui résistent à cette méthode, nous n’en avons pas trouvés. L'avenir peut êlre en apportera. Parfois, si nous n'avons pas obtenu le résultat cherché, c'était, soit faute de technique, soit faute d'appareillage, et, en nous plaçant dans les conditions voulues, décrites au chapitre IT, nous obtenions l’abais-
sement qui la première fois ne s'était pas produit.
La tension artérielle de nos malades a toujours été prise à la même heure, entre 1 h. et # h. de l'après-midi, avant comme après le traitement.
Nous avons pu constater ainsi que l'hypertension chez eux se maintenait d'une façon permanente avant le lrailement ; et lorsqu'après celui-ci, à des reprises diverses, rares chez les uns, assez fréquentes chez les autres, nous avons à nouveau repris leur tension, nous l’avons toujours trouvée à la normale.
C’est ainsi que nous avons retrouvé à la normale la tension artérielle de trois de nos malades traités 10 mois auparavant, de douze de nos malades traités 9 mois auparavant, de cinq de nos malades traités 8 mois auparavant. Les autres malades avaient été traités depuis moins longtemps, de 7 à 2 mois; mais chez tous ceux que nous avons revus (tous étaient restés au régime de la maison) la tension artérielle était à la normale.
L'action de la d’Arsonvalisation est donc durable. La tension artérielle reste à la normale pendant des semaines, des mois, «trois, quatre et même cinq ans après la cessation du traitement » (Moutier) (1).
(1) Sur la durée de l’abaissement de la pression artérielle à la suite du traitement de l'hypertension permanente par la d'Arsonvalisation.
Cependant chez quelques malades on observe des rélèvements de la tension artérielle : c’est qu’il s’agit alors de malades lésionnels ; ou bien, on trouve toujours une des causes suivantes : une maladie intercurrente, de la constipation habituelle, des écarts de régime alimentaire.
Cette action durable ne s’observe donc que chez les malades qui suivent un régime convenable. Un écart de régime petit, mais qui se renouvelle tous les jours, est même plus à redouter qu'un écart bien plus considérable mais accidentel.
On voit de quelle importance est le régime alimentaire dans Île traitement de l’hypertension artérielle permanente par la d’Arsonvalisation, aussi bien au point de vue de la rapidité du traitement que de la durée de ses résultats.
Les travaux du D° Huchard avaient d’ailleurs fait connaître cette valeur thérapeutique, puisqu’à lui seul le régime alimentaire
parvient assez souvent à ramener à la normale une tension élevée,
Des abaissements de tension aussi considérables et aussi rapides ne peuvent-ils déterminer des accidents ?
L’abaissement de la tension artérielle produit par la d’Arsonvalisation est primitif et ne succède pas comme dans d’autres traitements à une phase prémonitoire où la tension s'élève, Du reste les tracés que nous avons obtenus à l'aide du sphygmographe nous ont démontré que le pouls continuait à être régulier.
En clinique jamais un accident, même minime, n’a été noté ; jamais les malades n’ont présenté le moindre trouble immédiat ou consécutif. Et cependant parmi les 50 observations dont nous avons parlé, 45 avaient trait à des vieillards ; soit :
4 octogénaires.
26 septuagénaires.
15 sexagénaires.
Les seuls phénomènes morbides que l’on puisse observer après
une séance, au début du traitement, sont parfois quelques symp-
tômes d'embarras gastrique qui cèdent à une légère purgation.
Tels sont les effets thérapeutiques généraux obtenus par la d’Arsonvalisation dans l'hypertension artérielle permanente.
Les effets thérapeutiques obtenus dans l'emploi des courants à haute fréquence par la cage autoconductrice et par le lit condensateur, ne sont pas équivalents lors du traitement de l’hypertension artérielle.
Le D' Moutier et nous-même avons fait ressortir ce point dans deux communications à l’Académie des Sciences de février 1905.
En général l’abaissement que l’on obtient est moins considérable lorsqu'on soumet les malades à l’action du lit condensateur, quelorsqu’on les soumet à l’action du solénoïde.
Tandis qu'avec le solénoïde on observe dans la première séance d’électrisation des abaissements de 5, 6, 7 et même 9 cm. de mercure, dans l'analyse de 17 cas traités par la condensation, nous n’avons jamais noté un abaissement supérieur à 6 cm. 5 de mercure,
Pour démontrer cette différence d’action dans emploi de la cage ou du lit, d’une façon plus évidente, nous avons fait deux séries d'expériences comparatives, dontle résultat fut publié dans les communications citées plus haut, et dont nous rapportons ici quelques observations.
Après une séance de lit condensateur on n’obtient pas de nouvel abaissement si l’on soumet immédiatement le malade à une nouvelle séance de condensation. Nous avons fait la même remarque pour la cage autoconductrice.
Dans la première série d'expériences nous avons soumis un certain nombre de malades, chez lesquels nous venions d'obtenir un abaissement de la tension artérielle par le lit condensateur, à l'action immédiate du solénoïde autoconducteur et nous avons
alors, dans presque tous les cas, obtenu un nouvel abaissement
de la tension artérielle variant de OÜem.5de Hg. à 3cm.5 de Hg.
Nous publions plus loin sept observations où nous avons observé ce fait et dont nous consignons les résultats dans le tableau suivant :
Tension artérielle. Abaiïissement Tension artérielle Nouvel abais. Abaiïs,
— JL Obserrvat. avant après oblenu par après obtenu par Total XXYI 29 35,5 3,Ù 22 3,2 7
