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dacryocystite congénitale et la conjonctivite purulente. Dans ce cas, l'écoulement est plus liquide, c’est un véritable flot de pus, qui s'écoule sur les joues du malade.
La conjonctivite palpébrale est hyperémiée et vas-
cularisée ; un chémosis sanglant entoure le limbe cornéen; la pression du sac est négative; les paupières œdématiées ne peuvent être soulevées qu'avec dfificulté. Enfin la conjonctivite purulente des nouveaux-nés est bilatérale et, dans les cas douteux, un examen bactériologique donne la cause exacte de cet écoulement de pus abondant. ‘# - La conjonctivite à pneumocoques, dans le jeune âge, peut se compliquer de dacryocystite; mais les anamnestiques mettent alors sur la voie; l’affection est consécutive à une rhinite intense, de plus, ces conjonctivites épargnent bien rarement la cornée, et la pituitaire n'offre pas cet état de sécheresse constaté dans la dacryocystite.
En dernier lieu, il faut citer pour mémoire seulement, les tumeurs lacrymales congénitales. Ni les kystes prélacrymaux, ni les dilatations kystiques des canicules n’ont été observés chez les nouvéaux-nés. En effet, quoique congénitaux, les kystes prélacrymaux ne se révèlent à la naissance par aucun carac-
tère particulier.
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© GHAPITRE VI
Pronostic
Le pronostic de la dacryocystite congénitale, d’une façon générale, est bénin, très bénin même pour Heddæus qui prétend, que la plupart des cas de dacryocystite congénitale guérissent, sans avoir été diagnotiqués, sans avoir été vus par un ophtalmologiste.
Par un traitement médical approprié, elle rétrocède rapidement et guérit en quelques jours. Peters
cite un cas de guérison radicale en deux jours. Anto-
nelli a vu la sécrétion purulente disparaître en 24 heures. Le même auteur cite un cas de dacryocystite
double qui guérit en quatre jours. Dans les cas les puls fréquents, (observations du Professeur Rollet, de
Weiss, de Bardoux), un traitement essentiellement médical amène une guérison complète en huit jours. Weiss signale cependant une dacryocystite congénitale, qui se compliqua d’ulcère de la cornée, qui disparut avec la dacryocystite, et le professeur Cange,
