‹ La décapsulation du rein: Traitement symptomatique des oliguries graves et de l'anurieChapitre 20 sur 30 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Il s’agit d’une anurie de neuf jours brusquement consécutive à une transfusion du sang. L’urine totale de ces neuf jours n’atteignait pas en tout 30 grammes. Il eut alors recours en dernier à la décasulation bilatérale. Immédiate-

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ment après l’opération, les symptômes d'intoxication s’effacèrent, l'urine reparut, s’évacuant en quantité croissante. Au cinquième jour après l’opération — 1.500 cmc. Guérison.

Cette intoxication, d’origine sanguine, déterminant une. anurie brusque, tenace, était à rapprocher de l’anurie des éclamptiques, surtout en songeant à l'hypothèse sanguine de la pathogénie de l’éclampsie.

Décapsulation’ dans l’anurie et l’oligurie des néphrites aiguës

L’anurie pure sera en effet beaucoup plus rare ici que dans les cas précédents. Certains cas particuliers, tel celui rapporté par Bernasconi à la Société Française d’Urologie : Anurie au début d’une colibacillémie gravidique, se rattachaient plutôt, par leur allure clinique, aux anuries réflexes. Les autres observations d’'anuries des néphrites aiguës se rapportent surtout à la néphrite scarlatineuse, comme le montrent les observations XXIX, XXX et XXXI.

L'oligurie sera de beaucoup plus fréquente et c’est surtout contre elle que sera dirigée la décapsulation dans les néphrites aiguës ou même lors des phases aiguës de certaines néphrites- chroniques.

La décapsulation du rein semble bien avoir, dans un grand nombre de cas, une action nettement favorable sur les sécrétions rénales, action qui s’accompagne, dans les cas heureux, d’une amélioration parfois remarquable de l’état général du malade.

A ce point de vue, l'observation déjà ancienne,

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