OBSERVATIONS

Observation I. — Présentation du siège complet.

Atrophie d'une partie du placenta.

Enfant Ba, hôpital Saint-Louis, 23 février 1896.

. Mère septipare. Trois avant terme, trois à terme. Bassin normal. Accouchement actuel à terme.

Durée totale du travail : neuf heures et demie.

| Durée de l'expulsion : une demi-heure.

Présentation du siège complet en S.I.G.A.

Poids de l’enfant, 3.350 grammes.

ORPI 10,9 D DA INNR 2,6 OMC RES 195 So AREO!

BR au OS

. La tête est expulsée sans difficulté et sans qu’on ait besoin d’aider à son développement. |

Placenta: — Il existe sur un point localisé du placenta une masse en partie atrophiée. La surface atrophiée est large comme une petite paume de main. À ce niveau les cotylédons. sont

amincis et ont une épaisseur de 5 millimètres seulement tandis

— 190 — , que sur le reste de l'organe l’épaisseur est de 15 millimètres. Le tissu placentaire, au niveau de la portion atrophiée, est plus ferme que normalement et, en quelque sorte atélectasié. Il est à supposer que cette partie localisée, diminuée de volume et atrophiée, est celle qui était en rapport avec la tête fœtale au

fond de l'utérus.

Observation Il. — Grossesse qémellaire. Atrophie du placenta

Ms Joséphine C... 8 juillet 1896. Hôpital Saint-Louis, n° 481. Bassin normal. Tertipare. Deux accouchements spontanés. Époque de l'accouchement actuel : 8 mois.

Présentation : 1° sommet O.I.G.P ; 2° S.I.G.T. complet.

Durée totale du travail: neuf heures et demie Accouche- €

ment spontané du premier fœtus en O.P. Extraction du deuxième fœtus. Manœuvre de Mauriceau facile, Enfant né en état de mort apparente, non ranimé.

Poids de l'enfant: 2.450 grammes. Deux œufs; deux placentas accolés.

Placenta. — Le placenta du deuxième enfant présente, sur une surface d’une largeur d’une paume de main environ, des cotylédons tassés, atrophiés ; il y a plutôt atélectasie que dégénérescence. À la coupe on trouve un tissu beaucoup PIS dur et moins vasculaire que pour les cotylédons normaux.

Nous avons recueilli, depuis cette époque, à.la maternité de Lariboisière, les observations qui intéressent cette question. Et nous en avons trouvé sept, dont une personnelle que nous

allons mentionner dans ce travail.

Observation III (inédite). (Service de M. Boxxarrr.)

25 octobre 1903, ne 1246.

Rou... Elisa, 21 ans. Primipare. Bassin normal. À terme.

Siège décomplété, mode des fesses, gauche ant.

Durée totale du travail : six heures,

Délivrance naturelle : vingt-cinq minutes après.

Poids de lenfant : 3.350 grammes. La quantité de liquide amniotique est normale.

Placenta. — On remarque sur la face placentaire une surface plus rouge, égale du quart de la portion totale qui paraît atrophiée. Il est probable que c'était cette partie qui se trouvait en

contact avec la tête fœtale.

OM \ 13. BiP 9.5

OF sa TIS5 BiP 8

SoB . 115: SmB OU FRE)

SoB ue 10. ;

L'observation ne mentionne pas de déformation, d’aplatissement de la tête fœtale qui a ses diamètres antéro-postérieurs augmentés. Les dimensiôns des diamètres transverses sont nor-

males.

Observation IV (inédite). — Maternité de Larihoisière. Ser-

vice de M. Boxwarrs.

N° 1306, 25 novembre 1903.

- Del. Louise, 29 ans, VII-pare. Bassin normal, 8 mois 1/2.

— 58— 4 Présentation du siège complet en D. P. 3 Durée totale du travail cinquante et une heure quinze minutes Délivrance naturelle: trente minutes après.

Poids de l’enfant : 2.830 grammes. Quantité normale de liquide amniotique.

Le placenta pèse 450 grammes. Il est étalé, bilobé, en 8 de chiffre. Il offre une dépression de la dimension d’une petite paume de main. Il y a un méplat de la région occipitale droite. Cette

dépression correspondant à la déformation de la tête.

OM. . . . 13 BiP 2 Ur Et OMC EL BTE SORA; Smb arte ie SoF . 11

Observation V (inédite). — Maternité de Lariboisière, Ser-

vice de M. Boxxarre.

N° 300, 7 mai 1904. |

No... Louise, 30 ans. [l-pare. Bassin normal, 9 mois.

Présentation du siège décomplété, mode des fesses, en G. T.

Durée totale du travail: dix-neuf heures vingt minutes.

Délivrance : trente minutes après.

Poids de l’enfant: 3.830 grammes. Pas d’oligoamnios.

Le placenta pèse 500 grammes. Il présente deux dépressions: une sur le bord, l’autre sur le milieu du placenta. Celle du milieu done faite par une cuiller. La première est en godet ci correspond à une calotte sphérique de la tête.

Il n’y a pas de déformation de la tête mentidrinée sur cette

observation; d’ailleurs les diamètres de la tête, sauf le SmB. qui

est un peu augmenté, sont presque normaux.

OM Etes PP IQ te CENSURE BiT.

sobre "10 SHB EI Li 10.7

DOFUS 107

Cbservation VI (inédite). — Maternité de Lariboisière.

= Service de M. Bonnarre.

| N° 189, 6 février 1904.

| Armand Célie, 32 ans, Ipare. Bassin normal, 8 m. 1/2. Présentation du siège décomplété, mode de fesses en D. P.

| Délivrance naturelle, trente minutes après,

Poids de l'enfant, 2.970 grammes.

Durée totale du travail, onze heures. \

Dépression placentaire de forme sphérique. Le placenta qui

pèse 350 grammes a une forme ovalaire.

OM HA 07 BiP.

ORAN BiT.