TROUBLES PSYCHIQUES

Mémoire. — Peu et tardivement lésée.

Attention. — Diminuée. Pins soavent abolie.

Jugement. — Conscience troublée. Parfois vague notion d'un état maladif.

Lucidité, -r— Conceptions délirantes absurdes, contradictoires, mobiles. Indéceiables dans l'état de stupeur.

Activité. — Excitation gatatorique. Besoin de mouvements sans buts, ou bien : Apathie, Stupbcr, Aktnésib.

Volonté. — Impulsivité soudaine, par moments. Entêtbmbiit en rapport avec négativisme.

Aboulie en rapport avec suggestibilité.

Instinct de conservation. — Inexistant ; parfois tentatives de suicide absurdes et sans cause apparente.

Instinct de reproduction. — Excitation génitale. Onanisme effréné.

Sentiments affectifs. — Diminués ou abolis.

Sentiments éthiques. — Diminués ou abolis.

Intelligence. — Très troublée surtout dans la su peur.

Caractère. — Profondément modifié.

2l4 LA DÉMENCE

Lésions anatomo-pathologiques de la démence PRÉCOCE. — Quelques travaux ont été faits sur ce sujet en France et à l'étranger.

Matschenko * a constaté que dans la démence précoce les cellules nerveuses sont moins nombreuses de i/3 que dans le cerveau sain. Il pense que ces lésions sont secondaires à des lésions vasculaires. Revenant quelques mois plus tard sur cette étude, il décrit des lésions histologiques des neurones et des vaisseaux qui demeurent : dégénérescence pigmentée- graisseuse des cellules, dégénération et désagrégation des fibres d'association, athéromatose et oblitération des vaisseaux. La disparition des cellules, dit-il, est surtout marquée dans les lobes frontaux.

Ce qui est caractéristique pour la démence secondaire, dit-il, c'est la disparition d'un grand nombre de cellules de l'écorce, surtout dans la couche des petites cellules pyramidales. La lésion des cellules est beaucoup plus prononcée que celle des fibres. Les lésions sont beaucoup plus marquées dans les lobes frontaux.

L'intensité des lésions pathologiques dépend de l'intensité même de la démence. La durée de TafTection et l'âge du malade n'ont qu'une importance secondaire.

La destruction des éléments nerveux a lieu pendant toute la durée de l'affection ;

Au point de vue de Vanatomie pathologique, nous rappellerons rapidement Yatrophie notable de la région antérieure du cerveau, constatée par