ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Plus heureux que Hecker, Kahlbaum a pu faire Tautopsie de sept catatoniques. Parmi les altérations qu^il a constatées, nous signalerons une congestion avec exsudation de tous les vaisseaux encéphaliques, un ramollissement de Técorce du cerveau; il n*y avait pas encore de rétraction au niveau des parties ramollies, mais il existait un exsudât, surtout abondant à la base de Tencéphalé. Plus tard, d'après Kahlbaum, ce tissu primitivement ramolli se rétracte et finit par s'atrophier ; les exsudats s'organisent et donnent un aspect louche à Tarachnoïde au niveau de la base du quatrième ventricule ; il n'y a pas d'hémorragie méniogée. Il faut reconnaître que ces diverses lésions n'offrent pas un grand intérêt et n'ont rien de caractéristique.

Des recherches microscopiques plus récentes entreprises au moyen de la mélhode de coloration de Nissl auraient permis de constater la destruction d'un grand nombre de cellules de la couche grise corticale.

Malgré Tinsuffisance de ces constatations anatomiques, on peut cependant admettre^ en s'appuyant seulement sur les données de la clinique, que les lésions de la démence précoce ne doivent intéresser que les centres psychiques les plus élevés(centres d association de Flechsig). Les centres de projections, le bulbe, la moelle et les nerfs, contrairement à ce qui se passe dans la paralysie générale, restent certainement intacts; et c'est ainsi que l'on peut expliquer la longue survie des malades, dont les fonctions végétatives soni toujours respectées.

Enfin il est également permis de supposer que les méninges restent indemnes^ les recherches de Nageotte, Séglas, Dupré, etc., ayant montré que Ton ne constate jamais de lymphocytose dans le liquide céphalo-rachidien.