TRAITEMENT PALLIATIF TRAITEMENT RADICAL
[y compris la trachéotomie). ( thyrotomie ).
La vie est préservée dans La vie est sacrifiée imdesconditions presque nor- médiatement par l’opéramales pendant un an au tion dans 27,2 p. 100 des moins; et dans des condi- cas; dans plus de 34,5 tions moins favorables au p. 100, la mort est plus ramoins pour une autre an-' pide par suite de la plus
1. Les chirurgiens acceptent maintenant la période de trois années, dans le cancer de la langue.
grande activité de l’action morbide causée par l’opération; et dans ces cas les conditions de l’existence sont rendues moins favorables par l’emploi prématuré du tube de la trachéotomie par suite d’une thyrotomie noii réussie.
Une guérison complète a été obtenue dans deux cas, n os 10 et 17, Table I.
Quelques remarques sont nécessaires relativement aux Tables suivantes qui sont basées sur les miennes (Brit. med. Journal, 26 avril et 3 mai 1873), sur celles de Norris WoiîenàQn{Journalof Laryngology , vol. I, décembre 1887; vol. Il, janvier et mai 1888), sur celles de Hahn (Berliner Klinische Wochenschrift (n° 44, page 919, 1887) et sur celles de Scheier ( Deutsche med. Wochenschrift, 7 juin 1888).
J’ai ajouté les six cas de Billroth, que Scheier semble avoir omis, c’est-à-dire quatre cas de thyrotomie, Table I, n os 6, 8, 9 et 10, et deux cas d’ablation totale, Table III, n 08 21 et 24 (Archiv. für Clinische Chirurgie, vol. XXXI, p. 848). J’ai aussi ajouté un cas constaté par Studenski de Kazan (Russie) ( Centralblatt für Laryngologie, juin 1885, p. 398), deux cas constatés par
née, c’est-à-dire en, tout deux années.
le docteur Baratoux (Progrès médical, 1888) et cinq cas du docteur Pelechin, professeur de chirurgie à l'Académie impériale de Saint-Pétersbourg.
Mes tables furent d’abord publiées il y a quinze ans pour montrer les résultats de la thyrotomie dans les cas de tumeurs du larynx malignes ou bénignes. Ici j’ai naturellement laissé de côté les cas d’affections bénignes; j’ai également omis les cas de maladie bénigne, cicatrices, etc., contenus dans les tables de Hahn etde Scheier.
Thyrotomie.
Cette table se rapporte à l’opération que Yon Bergmann reconnaît (La Maladie de Vempereur Frédéric III, pp. 22 et 23) vouloir faire, et qu’il prétend « sans dangêr pour la vie ».
fl
RÉSULTATS
Goulon Buck. .
Carcinome
Décès en 15 mois; une
2° opération ayant été nécessaire.
Sands . . .
Décès 22 mois après l’opération.
Gibb et Hollhasse
Décès au, bout d'un an; réapparition eut lieu dans les 4 mois.
Schrôtter. .
Décès après il jours par suite d’érysipèle et de gangrène, la tumeur non extirpée.
Mackenzie et Wordsworth. .
Décès en 7 mois ; réapparition au bout de
Billroth . .
Epithélioma
Décès le 7« jour ; diagnostic corrigé après l'autopsie comme tuberculose du larynx.
Mackenzie et . Thornton. . .
Carcinom e
Décès en 6 mois; réapparition au bout de
Billroth,. .
Décès en 8 mois, ré-' apparition au bout d’un mois ; ablation complète pratiquée, voir Table III, n° 1.
Billroth . .
Décès par hémorragie le 3 e jour, jour ou l’ablation totale fut pratiquée à la suite de réapparition. Voir Table III, n° 24.
Billroth .
Guéri. Bien portant
3 ans après.
Studenski, Kazan
Décès 3 mois après.
Solis-Cohen . .
Epithélioma
Décès en 19 mois; réapparition après 3
Hahn. . . .
Carcinome
Décès par suicide; le malade se pendit de désespoir à, la réapparition.
Billroth.. .
Décès en 18 heures par suite d’œdème des poumons.
Billroth. * .
Décès 10 jours après l’opération de pyoe-
Billroth.. .
Réapparition 13 mois
OPÉRATEUR
