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sonnel médical organise à l'avant, en un lieu écarté s’il s’en trouve, un poste de secours immédiat pour les blessés. Avec la lenteur des pansements d'hier et pour peu que l'affaire soit chaude, l’ambulance volante ést bientôt encombrée et l’on se trouve entre ces deux écueils : mal désinfecter les plaies ou ne soigner qu'un nombre infime de combattants. Maintenant quelques minutes y suffisent au bout desquelles le soldat, dont la blessure est réellement désinfectée par un badigeonnage de teinture d’iode,se hâte de laisser sa place à un autre. Et ce que j'en dis-là n'est pasune vision de l'avenir. Et peut-être quelques-uns de nos conférenciers vous ont-ils déjà dit les merveilleux résultats obtenus dans le duel russo-japonais : jamais, en aucun temps, en aucun pays, dans aucune guerre, on avait vu les mutilations les plus cruelles guérir mieux et plus rapidement. Or, n'oubliez pas combien les plaies sont plus souvent souillées par la terre, depuis que la tactique exige du soldat qu'il se cache le plus possible et s’abrite derrière les épaulements du sol.

Les pansements consécutifs sont encore plus simples : au bout de vingt-quatre heures on découvre la plaie en enlevant letour de bandes, les compresses et la ouate hydrophile dont on l'a entourée.En général, un suintement abondant les imbibe; on fait un nouveau badigeonnage de teinture d’iode; elle s’accumulerait dans les anfractuosités déclives si on n'avaitle soin de donner au membre une position qui favorise l'écoulement du liquide surabondant ; on laisse s’évaporer la teinture qui dépose son iode

-sur les tissus. On met alors les compresses, le manchon de

Or ouate, les tours de bandes de main‘ien. El l'onrenouvel-lera le pansement tous les jours — et ceci est important — jusqu’à ce que les sécrétions abondantes des premiers jours finissent par se tarir. À partir de ce moment un badigeonnage suffira Lous les trois, quatre ou cinq jours. .… Un petit point mérite votre attention : les exsudations de la plaie se conerètent et peuvent former, avec l’épiderme, des croùles plus ou moins épaisses ; elles recouvrent la plaie bourgeonnante: des sécrétions se collectent parfois au-dessous d'elles, y stagnent, et, comme elles ne sont plus soumises à l'action directe de la teinture d'iode, elles deviennent virulentes et retardent la cicatrisation. Lorsqu'on soupçonne l'existence de ces abcès minuscules, on ordonne l’immersion de la région malade dans l'eau ox ygénée : les croùtes ramollies tombent, la surface granu- Jeuse est mise à nu et l’on recommence, comme par le passé, les applications de teinture. Toutes ces manœuvres sont simples, mais il ne faut pas les négliger car elles abrègent souvent de plusieurs jours la guérison définitive.»

Le professeur Reclus établit ensuite que la teinture d’iode constitue l’antiseptique le plus puissant que nous ayions à notre disposition :

«Nous ne nous attarderons pas à le démontrer pour la désinfection des mains et du champ opératoire : sur ce point la cause est gagnée et,si tous nos collègues des hôpitaux n'y ont pas recours, aucun, à ma connaissance, ne proteste! Walther a donné des statistiques importantes et nous pouvons ajouter des faits à ces faits. L'exemple a

d’ailleurs franchiles mers et le Dr Paul Blondin, médecin

pote

de l’Assistance indigène au Sénégal, nous écrit les beaux résultats obtenus par la teinture d’iode dans tous les traumatismes — plaies par éclatement de fusil, par morsure de panthère — ajoutant comment, en pleine brousse, loin de toute ambulance, il avait pu, en trempant ses mains dans la teinture d’iode et en badigeonnant le membre atteint d’un ulcère phagédénique, désarticuler le genou d’une indigène enceinte de cinq mois : non seulement elle cicatrisa rapidement, mais elle accoucha dans les délais normaux et, par reconnaissance pour le chirurgien sauveur, le négrillon qu'elle mitau mondefut appelé « Doktor ». N’aurait-il pas été plus juste de le nommer « Teinture d’iode », puisque, pareiïllement, il en avait la couleur ? «Donc, pour la désinfection des mains de l’opérateur et du champ opératoire, la cause est entendue, mais il est loin d’en être ainsi pour les plaies vives et pour les plaies suppurantes. Ici cependant les résultats sont plus patents encore. En effet, lorsque je parlais tout à l’heure des lenteurs et des difficultés de la désinfection des plaies contuses de la main, je ne vous ai pas dit que ces manœuvres multiples et délicates ne sont pas toujours innocentes et que, pendant le brossage et le savonnage des téguments, des matières septiques, entrainées par l’eau, pénètrent dans la plaie et y déposent des germes pathogènes. De fait, on voit encore trop souvent éclater des inflammations subaiguës et même aiguës qui se compliquent de suppurations circonscrites ou diffuses. Elles sont infiniment plus rares qu'autrefois, mais il n’est pas un de nous qui n'en ait

observé. Or, avec la teinture d’iode, nous n’en avons point

vu encore, et nous croyons qu'on n'en observera pas si on à le bonheur d'appliquer l’antiseptique dans les six

premières heures de la blessure.

» C’est bien, mais, ce qui est mieux encore, c'est la rapidité et la sûreté de la guérison. Avec les immersions dans l’eau oxygénée, la méthode de traitement la plus employée aujourd'hui, nous observons presque toujours, dans les plaies de la main, une sorte d’œdème inflammatoire qui gagne l'organe tout entier : des doigts, l’infiltration envahit la paume, la région dorsale ; elle enraïdit les muscles, les gaines tendineuses, les jointures — et vous avez tous vu ces mains en battoirs, gourdes, inhabiles, longtemps impropres à tout travail. J’appelle votre attention sur un point que j'ai été le premier peut-être à signaler : avec Pemploi de la teinture d’iode, les bords de la plaie marquent les limites des désordres pathologiques; le blessé, qui ne souffre pas, contracte ses muscles, mobilise ses articulations et ses tendons ; l'organe reste en forme ; la cicatrisation de la plaie coïncide avec sa guérison et l’on voit disparaitre la période désolante de chômage forcé; dans la semaine, l’ouvrier peut se remettre au travail et ce

n’est pas un mince bénéfice pour lui et pour le patron.

» Parmi plus de 60 observations recueillies depuis plus d’un an, nous pourrions raconter l’histoire d’un accidenté du travail qui, soigné par nous à la teinture d’iode, voyait sa plaie se cicatriser, tandis que sa main restait sèche, agile et souple. Le médecin de l’assurance, peu confiant dans

<ette thérapeutique nouvelle pour lui, prescrit l’eau oxygé-

ec es

uée ct, au bout de trois jours, notre blessé revint avec une plaie blafardé; des tissus œdémateux qui ne reprirent un bon aspect qu'avec la teinture d’iode. Nous pourrions vous montrer, dans nos salles de l'Hôtel-Dieu, cet homme dont les quatre doigts ont été coupés en flûte de Pan et qui, badigeonné heureusement dès le premier jour, guérit lentement mais sûrement sous nos yeux. Au bas de la coupure, la peau est souple, les articulations mobiles’; les moignons se fléchissent et s'étendent sur leurs articulations normales. C’est là un fait nouveau et je ne l'ai observé qu'avec un seul antiseptique, la teinture d'iode.

» Dans ce premier groupe, je range le cas où l’antiseptique a été employé dès les premières heures, avant toute infection appréciable. Mais nous avons obtenu de magnifiques succès même lorsqu'ont éclaté les premiers signes d'inflammation locale et même de septicémie. Je rappellerai, sans vous le décrire, le cas de ce tonnelier dont la main, prise entre un muret un muid de 500 litres, éclata, et, sous cette énorme pression, furent expulsés par des fissures dorsales et palmaires les muscles de l'éminence thénar et les interosseux ; sous la peau flasque, à travers les déchirures, on voyait le tendon fléchisseur mouvantun index mutilé. Or, depuis l’accident, quarante-huit heures s'étaient écoulées; les masses musculaires, déjà putréfiées, répandaient une odeur nauséabonde et déjà s’annonçaient les phénomènes précurseurs d'une infection générale. Sous un pansement rigoureux à la teinture d’iode, tous les symplômes se sont éteints et, malgré une désarticulation

de l'index, le retour à la fonction a été obtenu d'une façon