‹ La Désinfection Du Champ Opératoire Et Des Mains Du Chirurgien Par La Teinture D'Iode Sans Lavage PréalableChapitre 29 sur 40 · GET · texte numérisé non relu

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Un certain nombre de ces observations nous ont été communiquées (exactement 21) ; les autres ont été recueil lies par nous depuis trois ans dans des services hospitaliers de province; nous y avons joint la statistique d'une clinique particulière où la méthode de désinfection par la teinture d’iode est uniquement employée depuis février

La teinture d'iode employée a élé toujours la teinture diode officinale, nouveau codex à 10 0/0. Nous avons noté les moindres accidents tant du côté de la peau que du côté de la température et de l'état général. Nous avons divisé les 237 observations qui font l'objet de ce tableau en deux grands groupes : d’une part, nous avons classé les opérations aseptiques, c’est-à-dire celles dans lesquelles il n’existait aucune infection ; dans un second groupe, nous avons rangé les interventions faites en milieu septique, que la source de cette septicité se soit rencontrée au niveau de la peau (plaies anfractueuses, souillées, etc.) ou qu’elle aït existé au niveau d’un organe plus ou moins infecté ‘abcès péri-appendiculaires, salpingites, etc.); le même groupe renferme les incisions d'abcès, de phlegmons, les opérations sur la cavité buccale (milieu toujours septique) et deux mastoïdites {obs. CXLI et CLXXHT). Les périnéorraphies faites pour fistules recto-vaginales élevées font partie de ce dernierjgroupe, car nous estimons qu’il est impossible de désinfecter parfaitement le champ opératoire dans ce genre d'interventions. Enfin,le mode de désinfection des mains du chirurgien n’a pas été envisagé ; dans l'immense

majorité des cas, elle a été pratiquée suivant les règles clas-

siques (savonnage, permanganale, hyposulfite, alcool) ; pour 32 cas, nous avons pu nous assurer que l'opérateur portait des gants de caoutchouc. Enfin, notre statistique ne renferme que des cas où la teinture d'iode a été appliquée sur la peau ou la muqueuse sans aucun lavage préalable.

Les 11 cas de mort que nous enregistrons sont tout à fait en dehors de la question de désinfection : en voici d’ailleurs les causes :

Hémorragie (h. vaginale).

Hystérectomies............. + oEs : 2 AR TEOBIEE Septicémie (infection puerpérale).

Appendicite... ...... RS ae 1 Péritonite (mort le lendemain dé l'opération).

Grossesse extra-utérine...., 1 Hémorragie presque fou- | droyante.

Péritonite suraiguë......... 1 Infection puerpérale. DIVERS ARE I te Te 6 Schock ; 2 traumatismes éten-

dus, une pleurésie purulente, un abcès du cerveau après mastoïdite?

une embolie et une granulie aiguë consécutive à l’incision d’un abcès pottique ouvert au niveau de la fosse iliaque droite.

Dans 6 cas, nous avons observé la suppuration de la ligne de suture (soit 2,5 0/0). Dans un cas de hernie inguinale, on a dû faire sauter trois points et drainer; l'infection semblait venir de la profondeur et a été attribuée au catgut. Les 5 autres cas ont été bénins ; deux d’entre eux ont été traités par un nouveau badigeonnage iodé. Jamais cette suppuration, sauf dans l’observation CI (hernie inguinâle), n'a provoqué d’élévation de température.

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