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qu’il peut, sans inconvénient, être confié à des mains relativement peu expertes; avec un peu d’habitude, un infirmier, le malade lui-même arrivent à s’en servir avec la plus grande aisance.

Nous en avons fait à plusieurs reprises l'expérience

sur nous-mêmes.

F1G. 4. — Pulvérisation de l’avant-nez à l’aide de la tige droite.

Il n’est pas inutile d'ajouter que l'appareil comporte une seconde tige, droite, destinée plus particulièrement aux pulvérisations nasales profondes et qui complètent parfaitement les précédentes.

C'est avec cet appareil, connu sous le nom de « multipulvinar » que nous avons réalisé pendant tout l'hiver 1933-1934 la désinfection du cavum des contagieux à l’hôpital Bégin.

Lors de la poussée grippale de janvier-février 1934 faute d'appareils assez nombreux, eu égard au chiffre élevé des malades à traiter, nous avons fait appel non seulement à la pulvérisation rétro-nasale au moyen

du multpulvinar, mais également à l’arrosage du

cavum à l’aide des tubes dits de Gauthier, que nous

avons décrits précédemment.

Il est des cas, rares à la vérité, où la pulvérisation rétro-pharyngée, si attentive qu'elle ait été faite, reste cependant impuissante contre des germes enfouis dans les cryptes du rhino-pharynx.

Nous devions, pour compléter ce chapitre, signaler des moyens actifs certes, mais qui s’éloignent du cadre de notre thèse : chirurgicaux, ces procédés de stérilisation du rhino-pharynx ne sont pas à la portée de tout praticien, mais sont réservés au seul spécialiste.

Aïnsi en est-il de l’exérèse à la curette des bourgeons adénoïdiens qui.demande trop de conditions pour être réalisée extemporanément : « … à froid, en dehors de toute poussée aiguë et après une préparation préalable du foyer infecté... » (Worms).

En particulier, chez les convalescents « porteurs de germes » lorsque les moyens médicaux ont épuisé en vain leur possibilité, l’exérèse des bourgeons adénoïdiens en supprimant les foyers infectants demeure le seul recours permettant la stérilisation de la muqueuse.

À ce sujet, nous signalerons les résultats obtenus par le professeur Worms au début de l'hiver, sur plusieurs porteurs de germes, convalescents de diphtérie et conservant dans leurs cryptes amygdaliennes cette fois, plus d’un mois et demi après la fin de leur diph-

térie, des bacilles de Léæffler.