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L’ablation de ces amyÿgdales, farcies de germes jusque dans les replis les plus profonds, eut un résultat immédiat remarquable. Trois prélèvements suivirent à quelques jours d'intervalle, ils furent tous

trois négatifs et permirent à ces militaires leur retour en garnison.

CALAMY 3

ANTISEPSIE ET DÉTERSION

Comme l’admettait déjà Gaston (Thèse de Paris, 1927) la plupart des solutions antiseptiques peuvent être employées en pulvérisations rétro-pharyngées, à condition de satisfaire aux exigences suivantes :

10 Ne pas être irritantes;

29 Offrir un réel pouvoir antiseptique ou tout au moins, cytophylactique;

39 Pouvoir convenir suivant des concentrations différentes aussi bien à l’enfant, qu’à l’adulte.

Les solutions de collargol au centième auxquelles on peut ajouter une faible proportion de solution phéniquée à 1 p. 50, assèchent fort bien les muqueuses.

Les solutions salicylées au vingtième; le liquide de Dakin dilué au dixième sont également fort bien supportés.

Toutes ces solutions peuvent être employées sans crainte; toutefois, qui dit antiseptique, dit substance chimique toujours tant soit peu agressive vis-à-vis de la cellule vivante.

Aussi, préférons-nous avec notre maître M. Worms, lorsqu'il s’agit de réaliser avant tout une action méca-

nique de « balayage », utiliser la solution salée physio-

logique. Ce rôle détersif de la pulvérisation demeure primordial; il vise à débarrasser le cavum des sécrétions plus ou moins purulentes qui l’encombrent, tout en conservant à la muqueuse son pouvoir bactéricide.

Le sérum physiologique remplit parfaitement ces deux conditions; il déterge de façon parfaite tout en respectant l'intégrité de la muqueuse, ce qui importe à sa vitalité et à sa défense.

Nous y avons eu recours de façon constante : on peut, grâce à son caractère anodin, répéter sans aucun inconvénient les pulvérisations, autant qu’on peut le juger nécessaire.

Au demeurant, la stérilisation idéale de la muqueuse pharyngée, comme d’ailleurs celle de la muqueuse intestinale, est-elle un mythe. Tout au plus, peut-on prétendre à la débarrasser de ses germes nocifs, ou en diminuer la virulence.

A cet égard, l’emploi des solutions salées hypertoniques (10 à 20 pour mille de sel marin dans l’eau stérile) en provoquant un mouvement d’exosmose de la profondeur vers la surface des muqueuses infectées, chasse mécaniquement les germes qui les encombrent et réalisent ainsi sans dégat, un assainissement parfois remarquable des porteurs chroniques de germes (Zæller- Worms, 1926).