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Certes, à l’état normal, le canal naso-pharyngien avec sa muqueuse épaisse, toujours lubrifiée par un mucus bactéricide, constitue pour l’organisme un précieux appareil de défense; mais, de par son rôle de voie d’accès aux poumons et au tube digestif, on comprend aisément quelle peut en être la souillure!
La notion des «porteurs de germes » n’est-elle pas là pour nous le prouver?
Et, s’il laisse franchir sa barrière épithéliale, si les conditions de terrain deviennent favorables aux germes infectieux, ce pourra être : la grippe, la scarlatine, la rougeole, les oreillons, les méningites, la polyomyélite, la coqueluche.. bref, toutes les maladies conditionnées par l'infection préalable du rhinopharynx.
Les premiers symptômes de ces diverses maladies n’en sont-ils pas la preuve? catarrhe énanthémateux de la rougeole, angine prémonitoire de la scarlatine, rhino-pharyngite grippale, angine ourlienne, coryza initial de la méningite cérébro-spinale, rhinite
et angine de la diphtérie, etc...
COMPLICATIONS DUES AUX INFECTIONS RHINO-PHARYNGÉES
Nul ne saurait donc contester que l’état du rhinopharynx ait une importance primordiale en pathologie infectieuse.
La « focal infection » si bien mise en relief par les Anglo-Saxons ne saurait être niée.
Et que remarque-t-on à ce propos dans les statistiques relevées par Büillings au sujet des différents
foyers infectieux?
Amypgdales:et-cavum.s.14 ue 336 Dents. gencives. ss st ide 136 SINUS 5 Soit SO NE SET 12 Utérus, salpynxs RSR CRE NE Prostate et tractus génito-urinaire. . 24 Vésicule'mhalre sie Re 3 Intestin St RMC ORR TERRE 2 Appondicé.. es 2:08 NIMES è Oreïlle:moyènne ar SRE ee è
Le pourcentage relatif aux atteintes des cavités bucco-rhino-pharyngées est donc considérable et
englobe, pour ainsi dire, la totalité de la statistique.
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À partir de ce foyer originel, comment va s’effectuer la propagation?
Les différentes voies se ramènent toujours aux suivantes :
19 La voie digestive (pyophagie);
29 La voie trachéo-bronchique descendante;
39 La voie sanguine.
L'on peut ainsi juger de toutes les complications proches et lointaines qui pourront survenir! C’est toute l’économie du corps humain qui peut être touchée.
Naturellement, les prédispositions héréditaires ou acquises de chaque individu vont intervenir à ce moment pour aiguiller l'infection dans un sens ou dans l’autre. Un même germe se portera suivant les cas avec prédilection, sur l’organe le plus taré ou la région la plus déficiente.
On peut schématiser ces diverses localisations.
1° Localisations articulaires. — Toute la gamme des rhumatismes infectieux, depuis les simples myalgies comme le torticolis ou le lumbago, jusqu'aux rhumatismes chroniques polyarticulaires avec déformations et ankyloses, peut apparaître. Dans ces cas, la résistance à la thérapeutique salicylée contribue au diagnostic.
2° Localisations viscérales. — Un chapitre entier de la pathologie médicale est entr'ouvert avec les endocardites subaiguës et chroniques : les germes se fixant sur les valvules orificielles donnent ultérieurement naissance aux divers degrés de déficience cardiaque.
CALAMY 2
