CUS

Elle a été loujours négative : 4° avec une solution d'HCI sans pepsine ; 2° avec une solution de pepsine sans HCI; 3° avec un suc gastrique normal préalablement neutralisé avec de la soude ; 4° avec divers sucs pancréatiques seuls ou combinés à des sucs intestinaux.

Cette non-digestion en présence des sucs pancréatiques est donc en conformité avec les faits avancés par Schmidt et vérifiés par Sabli.

Nous ne pensons pas, toutelois, que les résultats obtenus à l’aide de digestions ir vitro doivent être homologués rigoureusement à ceux de la digestion in vivo. À juste litre, sans doute, on à pu reprocher aux digestions artificielles de ne pas avoir une valeur scientifique absolue. Il est bien évident, par exemple, pour ne parler que de la digestion stomacale, qu'il existe physiologiquement un certain nombre de facteurs adjuvants qui font défaut dans la digestion artilcielle, tels que : renouvellement du suc gastrique pendant la durée de l'expérience, action mécanique et évacuation pylorique, etc.

Cependant si certains auteurs critiquent les digestions artilicielles, d’autres y voient un moyen d’expérimentation excellent. « Les expériences 2x vitro, déclare Bourget, nous donnent de meilleurs résultats que les expériences faites au moyen de la listule stomacale ; en effet, nous avons pu nous rendre compte bien souvent que la moindre lésion des parois stomacales suffit pour changer complètement les fonctions chimiques et mécaniques de l'organe... Ces expériences èx vitro nous font connaitre un certain nombre de faits qui sont d'une grande importance soit pour le diagnostic, soit pour le traitement des affections stomacales. »

En procédant méthodiquement, dans des conditions toujours les mêmes, il nous semble possible d'admettre que les digestions arbilicielles peuvent nous renseigner d’une façon approximative sur l’action des sucs physiologiques à l'égard de tel ou tel aliment et aussi que le suc gastrique a une action digestive évidente sur le catgut du sachet desmoïdal, alors que le suc pancréalique à une action négative.

EH Te

Si, comme on pourra le voir plus loin, nous considérons ce qui se passe en clinique, nous trouvons des résullats concordant avec les faits avancés.

Plusieurs fois, chez nos malades, nous avons trouvé la desmoïd-réaction négative ; il faut donc admettre que chez ces malades l’action combinée des sucs pancréatique et intestinal n'a pas eu d'action suflisante sur le catgut pour libérer le bleu de méthylène. Ceci est d'autant plus à mettre en relief que chez quelques malades, au moins, ce catgut était en partie déjà modifié ou dissocié par l’action du suc gastrique jointe à l’action mécanique exercée le long du tube digestif. Cela tient, en outre, bien à un défaut d'action sur le catgut des sucs pancréatique et intestinal, et non à un défaut d'absorption ou d’élimination du bleu de méthylène ; nous avons pu, en effet, nous en assurer par l’administration d’une pilule simple de bleu de méthylène par la voie gastrique.