À MES MAITRES DANS LES HOPITAUX
Monsieur LE DocTEurR CLAUDE GAUTIER
L'enseignement qu'il nous « prodigué demeure la base de notre formation clinique. Nous lui en gardons une fidèle reconnassance.
Monsieur LE DocTeur L. CLEISZ
Dont la bienveillante sollicitude a guidé nos débuts en obstétrique. Nous lui exprimons ici {ous nos remerciements.
Monsieur LE DocTEUR TINEL Consultation de Neurologie de l'Hôpital Larochefoucault, 1934
Monsreur LE Docreur HOUDARD Chirugien de l'Hôpital Läriboisière, 1935
MowsIEur LE DocTEur ARMAND DELILLE Médecin de l'Hôpital des Enfants-Malades, 1937
Monsieur LE Docreur LE MÉE Ofo-Rhino-Laryngologiste du Groupe Necker-Enfants-Malades, 1938
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HISTORIQUE DIATHERMIE ET DIATHERMO-COAGULATION
Nous ne voulons pas entreprendre cette étude
d'un procédé de diathermo-coagulation sans rendre
hommage à Darsonval.
Cet expérimentateur de génie a entrevu dès 1890 les possibilités illimitées des courants de haute fréquence appliqués à la médecine. En 1892 il démontre sur lui-même que ces courants peuvent traverser sans danger l'organisme humain, quatre années plus tard il réalise un dispositif lui permettant de produire des oscillations entretenues. Mais les cliniciens d'alors n’ont pas à leur disposition un matériel électrique suffisant et la diathermie médicale fait peu de progrès.
Vers 1900, un autre Français ouvre de nouveaux horizons à la Darsonvalisation : Rivière utilise les effets destructifs des courants de hautc fréquence grâce à une méthode qu'il appelle « scintillation » et qui n’est autre que le début de la diathermo-coagulation. Mais ce procédé chirurgical, pour les mêmes raisons que la diathermie médicale, ne prend pas une bien grande extension. II faut attendre 1910 pour que la diathermie et la diathermocoagulation entrent réellement dans la pratique médicale. Doyen en est le vulgarisateur en France, puis Bordier (1922) met à la portée de tous les nombreuses applications de la Darsonvalisation. A l'étranger, il faut retenir les noms de Zeyneck- Bernd, Nagelschmidt, Keating-Hart, Zimmern, Czerny, Berven.
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Petite chirurgie ano-rectale et diathermo-coagulation monopolaire
Les premières publications sur cette utilisation de la diathermo-coagulation ont trait à la cure des hémorroïdes et proviennent de l'étranger. Citons Alamella, de Cubas, qui préconise ce traitement dès 1916, Waring (1923), James (1924).
En France, les noms qui s'attachent à cette application de la diathermo-coagulation sont ceux de : Bordier, Bensaude, Durand-Boisleard, Marchand, Castex, Cotte. Ces auteurs ont recours aux procédés de diathérmo-coagulation bipolaire.
En 1928, Rachet et Ferrier après de multiples essais abandonnent ces procédés en raison des réactions post-opératoires importantes qui s'observent dans la majorité des cas, Ils cherchent une méthode ambulatoire qui soit le complément des injections sclérosantes lorsque celles-ci auront donné des résultats insuffisants. Dans ce but ils s’adressèrent à la diathermo-coagulation monopolaire, méthode déjà ancienne mais uniquement utilisée jusque-là en dermatologie, pour la destruction des néoformations cutanées bénignes. Dès ce moment les réactions post-opératoires sont toujours extrêmement atténuées et souvent même supprimées. Depuis cette date Rachet a ainsi pratiqué des centaines d’interventions sur la région ano-rectale, il a peu à peu mis au point une technique précise et a déterminé les indications exactes de ce traitement.
C'est véttée méthode strictement ambulatoire et toujours cüratrice qu'il a bien voulu nous permettre d'exposer dañs les pages suivantes.
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