CONCLUSION

En résumé, la diathermo-coagulation monopolaire, qui trouve dans le domaine des hémorroïdes et des fissures de si larges applications, nous permet de guérir d’une façon tout aussi ambulatoire les néoformations bénignes suivantes :

Les papillomes et condylomes périanaux.

Les hypertrophies papillaires anales (dents de chat).

Les polypes hémorroïdaires et les polypes isolés de l’ampoule.

Le Le r

Les tumeurs villeuses non dégénérées.

Nous citerons quelques observations provenant toutes de Ia consultation de Rachet à l'Hôtel-Dieu.

(OBSERVATION N° 18 Condylome et hémorroïdes

Mme P... Emilienne, 22 ans.

Le 5 juin 1956.

Vient pour hémorragies abondantes et répétées.

Examen : Condylome du pôle postérieur.

Couronne angiomateuse diffuse saignante.

Ulcérations fissuraires périanales multiples.

Traitement :

— Destruction de la néoformation par étinceläge.

—— Dans la même séance on fait la première injection sclérosante d’une série de six.

Le 10 juin 1938: Disparition du condylome (sans réactions post-opératoires). On continue les injections.

A la fin de la série là muqueuse est redevenue pratiquement normale, les hémorragies ont cessé dès la seconde in-

jection.

OBSERVATION N° 19 Dent de chat

M. P... Sylvain, 32 ans.

Le 20 novembre 1936.

Vient pour sensation de corps étranger anal ; prurit fugace,

Examen : Hypertrophie papilläire à 10 h., réalisant Je typique aspect en « dent de chat ».

Traitement : Destruction à l'aiguille diathermique monopolaire par coagulation peu profonde,

Le 4 décembre 1936 : N’accuse aucune suite opératoire.

Guérison fonctionnelle et anatomique.

OBSERVATION N° 20 Polype isolé de l’ampoule

M. P.. Charles, 44 ans.

Le 16 mai 1938 : Vient pour des hémorragies rectales de sang rouge, peu fréquentes mais ebondantes.

Examen : Petit polype isolé de l’ampoule à g heures.

Traitement : Extirpätion sans anesthésie par l’anse diathermique en courant monopolaire.

Le 6 juin 1938 : Le malade n’a présenté aucune réaction post-opératoire.

Guérison.

OBSERVATION N° 217 Polypes hémorroïdaires

M. O.…. Georges, 42 ans. Sédentaire.

Le 29 octobre 1937.

Ce malade a été traité à Boucicaut ( Consultation du Docteur Rachet) il y a 3 ans pour prolapsus et hémorragies. I] a subi 6 injections sclérosantes suivies de succès.

Actuellement légère récidive du prolapsus.

Examen : Volumineuse hémorroïde tumorale à 9 heures, pas de couronne angiomateuse. Plusieurs polypes hémorroidaires dont deux plus volumineux, bas situés, äu niveau de IMhiRetT on

Traitement :

1° Coagulation par le courant monopolaire de l’hémor-

roïde ;

2° Section des deux polypes par la méthode bipolaire monoactive (anse et pince de sortie).

Le 12 novembre 1937 : Le inalade à présenté les deux jours qui ont suivi l'intervention une légère réaction, marquée par des douleurs à type de brûlure.

On ne voit plus trace de la coagulation faite il y a 19 jours. Disparition de l’hémorroïde et des polypes. Guérison complète.