CAUTÉRISATION

— Procédé brutal, non régläble.

— Formation d’une escarre calcinée au contact du cautère qui protège les tissus voisins, d’où nécessité de nombreuses cautérisations dans la masse à détruire.

— Douleur vive lors de

l'intervention.

— Hémorragies fréquentes à la chute de l’escarre, les tissus voisins étant demeurés normaux.

DIATHERMO-COAGULATION

— On règle à volonté la quantité de chaleur produite.

— L'escarre formée ne soppose pas au passage du courant, la coagulation peut donc s'effectuer à distance de l'aiguille, une seule piqure suffit pour coaguler une mässe importante de tissus.

— Coagulation presque indolore.

— Hémorragies exceptionnelles à la chute de l’escarre:

les tissus entourant l’escarre ont eux aussi été traversés par une certaine quantité de courant, leurs vaisseaux sont coägulés.

— Cicatrices scléreuses, — Cicatrices toujours sousouvent rétractiles. ples, non rétractiles (cet avantage existe aussi par rap-

port à la plaie chirurgicale).

Dangers de la diathermo-coagulation

Nous venons de signaler comme un avantage ce fait que l’escarre n'étant pas un obstacle au passage du courant, la coagulation peut se faire à distance de l’électrode. Mais cela constitue aussi un danger ; en effet, si l’opérateur n'arrête pas à temps cette destruction, elle. pourra s'étendre très loin de l’aiguille et déterminer des brülures extrêmement profondes et graves. Nous venons de voir qu'avec la méthode monopolaire, cet inconvénient n'est pas à craindre.

LA DIATHERMO-COAGULATION MONOPOLAIRE DES HÉMORROIDES