CONCLUSIONS

À la suite de cette étude, il nous semble que l’on puisse poser les conclusions suivantes à propos des péritonites purulentes généralisées d'origine appendiculaire, chez l'enfant :

1. — À côté des formes typiques, il existe très fréquemment des péritonites, frustes dans leur symptomatologie, sournoises dans leur évolution et cependant très graves, si l'intervention n’est pas pratiquée dans les premières heures.

2. — Dans ces « formes larvées », nous attirons l’attention sur quelques symptômes de première valeur, parfois d'ailleurs isolés.

— La dissociation du pouls et de la température.

— La douleur à la pression de la fosse iliaque gauche.

— La contracture abdominale généralisée, même très légère.

— L'arrêt de la respiration diaphragmatique.

Et, sur ce fait que la présence d'un seul symptôme anormal, dans son intensité, dans son évolution,dans son mode d'apparition, doit imposer l'intervention immédiate.

3. — Si quelques affections peuvent simuler la péritonite appendiculaire, nous croyons que, dansles cas ou un doute subsiste, il faille pencher vers la lésion de l'appendice.