LAN

qui s'étend jusqu’à l’arcade crurale, mais sans atteindre la ligne

médiane. Pas de faciès péritonéal. Température 37°5, pouls 100.

Le 23 mars, rétraction du ventre, contracture pouls 84 faible. Température 36°,6.

Le 24, l’induration semble demeurer autour du point de Mac Burney pour se rapprocher de la ligne médiane.

Le 25, tuméfaction sous ombilicale. Pouls 120. Température 36°,2.

Opérations : Le péritoine ouvert, il s'écoule du liquide séropurulent en assez grande quantité. Le coecum est rouge, non adhérent. L'appendice est turgescent et perforé près de l’extrémité. Dans le Douglas on trouve aussi du liquide séro-purulent.

Drainage. Guérison.

OBSERVATION IX (Mauclaire, Médecine Moderne, 1903)

Enfant opéré dans le service de M. Brun : Pas de fièvre (378). faciès n'était pas altéré. La douleur iliaque gagnait un peu la ligne médiane, pas de ballonnement abdominal, pas de plastron appréciable à la palpation. Le pouls était à 130.

Huit heures après l'application de glace, l'enfant avait eu un vomissement bilieux abondant.

Dans le doute, je me décidai à intervenir et je trouvais une péritonite généralisée.

Lavage au sérum. — Drainage.

L'enfant a guéri.

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OBSERVATION N° X (Mauclaire. Société de Pédiatrie, 5 mars 1904)

Il s’agit d’un enfant qui eut une crise d’appendicite le vendredi : il fut alors purgé par la mère et il n’entra à l'hôpital que le dimanche soir.

Examiné à ce moment par M.Mauclaire, il n'avait aucun signe bien net de péritonite généralisée : la température était à 3%, le pouls à 120, pas de ballonnement du ventre, douleur légère de la fosse iliaque droite, diffusant un peu vers la ligne médiane.

La iaparatomie exploratrice fut pratiquée à droite ; la cavité

péritonéale était remplie de pus. Drainage. L'enfant a guéri.

OBSERVATION N° XI (Kolmann Correspondenzblatt für Schweitzer Aerte 1899, p. 753. In thèse Boulanger)

Garçon de deux ans, entrant à l'hôpital avec diagnostic d’illeus.

Trois semaines avant, un médecin dit lui avoir réduit une hernie étranglée.

Deux jours avant l'entrée, début par vomissements, douleurs abdominales, météorisme, arrêt des matières.On fait le diagnostic d'étranglement interne.

Intervention immédiate. On trouve une péritonite généralisée.

L’appendice présente une perforation de la dimension d’une lentille. Résection. Drainage. Plus tard, il y eut un abcès qui

s’ouvrit dans le rectum, puis guérison complète.