‹ La difficulté du Diagnostic de la Péritonite Purulente Généralisée d’origine appendiculaire chez l’enfantChapitre 8 sur 21 · CP ONE · texte numérisé non relu

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Réginald Fitz (Mémoires de 1886 et de 1888), rattache les abcès de la fosse illiaque droite à l’altération de l'appendice. Mais c’est seulement à partir de 1889, à la suite des discussions au « Congrès Français de Chirurgie », que la question de péritonite généralisée d'origine appendiculaire entre dans la phase opératoire : avec Demons, Bouilly, Labbé, Campenon, Denucé, Brun, Routier, Poncet. — De même en Allemagne (Congrès allemand de Chirurgie de 1889), Kronlein, Mikuliez, Lücke, Wagner pratiquent la laparatomie, le lavage et le drainage et, signalent des guérisons de péritonites par perforation heureusement opérées.

Un peu plus tard, deux auteurs français : Jalaguier dans.

le ‘ Traité de Chirurgie de Reclus ” et Dieulafoy dans ses ‘“ Cliniques de l'Hôtel-Dieu ”, montrent combien est fréquente l’appendicite. Ils lui décrivent une symptomatotologie restée classique et insistent sur la nécessité de pratiquer des interventions précoces. | D'autres auteurs pensent de même, tels que : Michaux, Broca, Routier en France ; Fowler en Amérique, Grayer, Korte, Springer, Sonnenburg en Allemagne ; Roux de Lausanne « Congrès français de 1892 », montre la difficulté du diagnostic de perforation d'emblée de l’appendice et l'importance de la rétraction abdominale des parois abdo-

minales.

La période actuelle s'ouvre avec les travaux de Murphy, Walther, Hartmann... Au ‘ Premier Congrès de la Société

Internationale de Chirurgie” en 1905, où l’on s'occupe spécialement de la Péritonite, Lejars et Krogins (d'Helsingfors) établissent nettement dans leurs statistiques, le profit considérable de l'opération d'urgence.

Puis, Broca dans ses « Cliniques » et son «Précis de chirurgie infantile» et plus récemment Ombredanne, étu-

dient les aspects particuliers de l’appendicite de l'enfant et

son traitement.

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