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duelle et collective de la diphtérie constitue un des plus gros chapitres de la médecine infectieuse.

Introduite en France par M. Weil-Hallé, en 1919, la réaction de Schick a subi ces dernières années des retouches importantes. MM. Ramon, Zœæller, Vincent, sur un vaste champ d’expérience, l’étendaient à l’adulte et montraient la discordance existant entre les chiffres de Schick positifs trouvés par eux, et les chiffres primitifs trouvés par Schick, Park et Zuigher.

Récemment, Dopter, Meersman, Fricker, Renard continuaient ces études, en milieu militaire, et e tirent des conclusions prophylactiques dont « l’intérêt déborde largement le cadre des collectivités militaires ».

Parallèlement à ces derniers auteurs, L. Martin, Loiseau, Lafaille depuis 1926 (1), recherchaient le degré de réceptivité de l’adulte, soit dans les Hôpitaux, soit dans les écoles appelées à fournir le contingent hospitalier. Leurs rapports successifs à l'Académie de Médecine et les conclusions prophylactiques qu'ils en tirent font ressortir tous les avantages que l’on peut attendre de la vaccination par l’anatoxine dans les collectivités d’adultes ou la diphtérie règne à l’état endémique et dans les professions particulièrement exposées aux bacilles de Klebs-Lœæffler Ce sont eux également qui ont fait les premiers essais de vaccination associée antity-

1. La vaccination antidiphtérique. Martin-Loiseau-Lafaille. Extrait des Annales de l'Institut Pasteur, septembre 1928, t. XLII.

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phoparatyphoïdique-diphtérique, dans une école d’infirmières en 1926.

Depuis la magnifique découverte de l’anatoxine par G. Ramon (1923) et son essor dans le monde, les remarquables résultats de son application, sous le couvert de nombreuses publications se sont manifestés, tant chez l’enfant que chez l’adulte. Toujours sous l’impulsion de Ramon et avec le concours de Zœæller, Dopter, la technique et l’efficacité de la vaccination se sont améliorées. C’est ainsi que depuis 1930, la vaccination associée était introduite dans l’armée, et qu’en 1931, une loi rendait la vaccination antidiphtérique « obligatoire » chez tous les jeunes soldats reconnus réceptifs.

Dans les milieux hospitaliers, la vaccination antiphyque obligatoire marque le premier pas (1914) de la lutte prophylactique, et a pratiquement supprimé tous les cas de contagion typhoïdique.

Pourquoi n’en serait-il pas de même pour la diphtérie ? On peut s’étonner en effet, tant pour le personnel médical que le personnel hospitalier, de la résistance que l’on rencontre à faire admettre des mesures préventives dont l'utilité est évidente. Sans doute, l’Assistante publique recommande-t-elle (1) la vaccination anatoxique à son personnel dans la mesure où 1l est réceptif, mais celle-ci n’est pas imposée.

On se heurte à des diflicultés d’ordre syndical