I. — Croup tubé
D..., Lucienne, vingt mois.
Ensemencement : Bacilles moyens. Injection de sérum.
7 juin. — L’enfant entre à 2 heures du soir dans un état de cyanose et d’asphyxie très intense. Placée pendant une heure dans la chambre de vapeur, elle paraît soulagée d’abord. Mais à la suite d’un lavage de la gorge, l’enfant est prise d'un accès de suffocation qui nécessite le tubage (tube long). A l’examen de la gorge, exsudais sur les piliers et le fond du pharynx. Pas d’adénopathie sous-maxillaire. État général satisfaisant.
8 juin. — Tirage assez intense, surtout sous-sternal, respiration rapide, température élevée; à l’auscultation, signes de bronchopneumonie. Aggravation rapide des troubles respiratoires. Mort.
lOjuin. — Autopsie. Exsudats membraneux tapissant les piliers, la paroi postérieure du pharynx et la face interne du larynx. La trachée et les grosses bronches sont le siège d’une congestion livide. Emphysème au niveau des lames antérieures des deux poumons, quelques noyaux de congestion pulmonaire aux hases. Epanchement intrapéricardique notable. Cœur volumineux à parois flasques ; le ventricule gauche est dilaté. Tout porte à croire qu'il s’agit d’une diphtérie toxique avec complication thoracique.
IL — Trachéotomie guérie sans tubage préalable.
S..., Jeanne, cinq ans.
Ensemencement : Bacilles longs et streptocoques. Injection de sérum.
6 juin. — Enfant malade depuis trois jours.
Entrée a i heure du matin, trachéotomisée d’urgence et placée dans la chambre de vapeur. Cyanosée à son entrée, dans un état d’asphyxie complète. Le tubage est impossible à cause de la contraction spasmodique des muscles de la mâchoire qui empêche de placer l’ouvre-bouche. Ce matin l’état de l’enfant est satisfaisant la respiration est régulière.
7 juin. — Rejet d’une fausse membrane par la canule. A l'auscultation, ronchus à la base des deux poumons ; l’état général paraît excellent.
10 juin. — La canule est enlevée, la respiration reste calme.
20 juin. — Apparition d’un exanthème rubéolique partant de la piqûre et s’étendant sur toute la paroi abdominale.
4 juillet. — L’enfant quitte l’hôpital complètement guérie.
