VI. — Croup tracliéotomisé guéri

G..., Pierre, trois ans et demi.

Ensemencement : Bacilles moyens et streptocoques. Injection de sérum.

: 2 juin. — L’enfant est amené à 7 heures avec un tirage intense allant jusqu’à la dépression latérale du thorax, de la cyanose et une respiration lente.

L’enfant parait affaissé après ce tirage. On le place dans la chambre de vapeur, où il ne reste que dix minutes.

On pratique le tubage; malgré cela, les mouvements respiratoires restent lents, la cyanose persiste et on doit pratiquer la respiration artificielle.

Dans ces conditions, la trachéotomie s’impose ; la respiration artificielle faite après l’opération, permet le rejet du muco-pus et des membranes.

(L’insuccès de la chambre de vapeur et du tubage doit être attribué à l’obturation de l’arbre aérien par le muco-pus et les membranes.)

3 juin. — L’enfant est abattu, mais non cyanosé. Température 39°. La respiration reste bruyante. Rejet d’une grande quantité de muco-pus et de membranes ramollies, par la canule.

À l’examen de la gorge, rougeur livide ; mais pas d’exsudats.

4 juin. — L’état de l’enfant est très amélioré. Respiration moins bruyante.

Température, 38°.

7 juin. — L’amélioration continue. Cependant l'auscultation permet d'entendre quelques râles fins à la base gauche.

10 juin. — L’état de l’enfant est très bon; tous les phénomènes d’auscultation ont disparu.

10 juin. — L’enfant quitte le service complètement guéri.

11 juillet. — L’enfant revient dans le service avec des phénomènes d’angine et de croup.

Examen bactériologique : Bacilles moyens et streptocoques.

Exsudais circonscrits tapissant la face interne des amygdales et un peu la paroi du pharynx.

Toux rauque et voix presque éteinte

Légère adénopathie bilatérale.

Tirage peu intense. L’enfant est placé dans la chambre de vapeur.