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pour un diagnostic, mais nous devons signaler que, parfois, nous avons rencontré associé au coryza une plaie au sillon de l’oreïlle et même une plaie en forme de collier autour du cou, résistant à la thérapeutique ordinaire, et guérissant après injection de sérum anti-diphtérique.

Classiquement, on parle de l’assocration du coryza syphilitique avec le coryza diphtérique. Rocresron insiste sur le fait que le bacille diphtérique au contact d’une muqueuse déjà malade, déclanche plus facilement les troubles qui lui sont propres. En fait, il ne nous a pas été donné d’en observer.

Citons simplement les coryzas dus à divers microbes, tels que le pneumocoque, le staphylocoque, très rarement le gonocoque, d’ailleurs, le diagnostic n’est fait que par les méthodes bactériologiques.

Cette symptomatologie, somme toute, est assez frustre, c’est pourquoi, très souvent, elle passe inaperçue et l’évolution se fait vers la chronicité. L’enfant est traité d’une manière nsuflisante, partant sans efficacité et 1l disséminera des germes capables de créer de multiples foyers dans les salles.

I! faut retenir que rien ne ressemble plus à un coryza diphtérique qu’un autre coryza, c’est pourquoi, pour en faire le diagnostic, 1l faut songer à la possibilité d’un coryza diphtérique en présence de tout écoulement nasal chez le nouveau-né ou le nourrisson, et surtout faire un prélèvement des mucosités nasales et ensemencer un tube de sérum de bœuf coagulé. Il ne faut pas craindre, si l’on a

encore des doutes, de faire un nouveau prélèvement

si le premier a été négatif. On aura souvent la surprise d’y rencontrer le bacille de Loerrrer, c’est

le véritable moyen, le seul critérium qui permet de connaître la véritable cause d’un coryza suspect.

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DIPHTÉRIES CUTANÉES

On sait que les diphtéries cutanées se développent exclusivement sur les régions dont la peau a été dépouillée de son épithélium, c’est pourquoi les localisations seront particulièrement fréquentes et variées chez le nourrisson ayant un épithélium fragile desquamant facilement.

Ces formes coexistent presque toujours avec d’autres localisations du bacille diphtérique et principalement avec le coryza. Les régions le plus souvent atteintes sont par ordre de fréquence : les sillons sus et sous-auriculaires, l’ombilic, les plis du cou, l’aisselle, toute région enfin ou l’épithélium fragile est facilement entamé.