Plaie du sillon de l’oreille

Nous avons remarqué, très souvent, chez des nourrissons atteints au préalable de coryza diphtérique, des lésions cutanées situées au niveau du sillon sus-auriculaire, mais souvent aussi dans le sillon rétro-auriculaire, elles siègent entre le pavillon

SRE

et le cuir chevelu sans jamais présenter de solution de continuité avec ie. conduit. Ces lésions débutent par une petite excoriation de la peau très fine à ce niveau, elle est légèrement suintante, mais sans réaction de voisinage et sans adénopathie, puis cette excoriation s'étend, s’ulcère et creuse en profondeur. Il s'écoule, à ce moment, un liquide peu abondant, inodore mais sanieux et épais, cette lésion qui n’a aucune tendance à guérir par elle-même, puisqu’elle résiste au traitement habituel, guérit remarquablement si l’on fait une injection de sérum anti-diphtérique (1). t Nous n’avons pas pu caractériser le bacille de LosrFLer après ensemencement sur sérum de bœuf coagulé, cependant, en nous appuyant sur l’idée de Caevarrey et l’action constante du sérum, nous pensons que des lésions sont dues à du bacille diphtérique associé. ; | Nous rapprocherons des plaies péri-auriculaires, la plaie des plis du cou, du creux de l’aisselle, plaies qui ont les mêmes caractères, c’est-à-dire, la ten: dance extensive lente, la résistance au traitement classique des infections impétigineuses et qui régressent, puis guérissent après injection de sérum anti-d phtérique. | | Nous avons rencontré ces lésions chez des enfants atteints de coryza diphtérique et qui vomissaient. (4) Depuis la fin de notre travail l’acétylarsan a été employé en

applications locales sur les plaies suspectes du sillon de l'oreille, te traitement semble donner rapidement des résultats très favorables.

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Les matières mélangées aux écoulements muqueux Gupurulents provenant des fosses nasales imprègnent les langes de l’enfant qui, devenues, humides ‘et: septiques,' macèrént l’épiderme et déterminent ces lésions. |

Nous ne ferons que citer le panari diphtérique caractérisé par une ph'yctène au-dessous de laquelle se développe une fausse membrane ; la contagion directe ‘s'explique: facilement du fait que les nourrissons ont très fréquemment les: doigts: à la bouche et què ceux-ci sont fréquemment souillés par les sécrétions nasales ; nous n’avons pas eu l’occasion d’en observer. |

“fl nous semble que parmi les.cas assez nombreux qu'il nous a été permis d'observer, ces diverses diphtéries cutanées affectaient la force d’impétigo d’ecthyma, forme qui, d’après R. LaBsé et DEMARQUE, serait exceptionnelle.

29, Biphicrie. ombilicale 1 y à relativement peu de temps que lon a attribué à la diphtérie certaines ulcérations de l’ombihe. F.Lonwe, en 1919,en rapporte quelques observations. CugvazLrey, dans sa thèse en 1921; relate quelques cas-de diphtérie ombilicale associée.

# A la Maison Maternelle Nationale, nous avons vu des nourrissons qui préséntaient à’ leur arrivée une ulcération assez profonde, facilement décelable si l’on déplissait lombilhic et qui laissait écouler un