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lation a été fortement critiquée, il nous faut done l’analyser et partant, montrer dans quelles conditions on peut l’employer si l’on envisage le cadre relativement restreint qui nous occupe ici, nous voulons parler des mères et des enfants à leur arrivée des Maternités des Hôpitaux de Paris.

Nous savons que le rhinopharynx est le réceptacle d’une flore microbienne abondante et variée. Outre les saprophytes, les germes pathogènes peuvent déterminer des réactions particulières sur la muqueuse de la gorge et du cavum, et même après un traitement rationnel, alors que le malade est cliniquement guéri. 1l continue à héberger des bacilles pendant un temps fort variable, mais souvent fort long, puisqu'on a pu parler de trois mois, six mois et même une année.

Il pourrait s’agir de femmes convalescentes d’une diphtérie et en état d’immunité passive, conférée par les injections de sérum. Îl pourrait s’agir de femmes ayant toujours un Schick négatif et dont la culture des mucosités se révèlerait positive à l’examen bactériologique. On a dit d’ailleurs que cette catégorie de porteurs de germes n’héberge que des bacilles non virulents, et même si ces porteurs sains hébergeaient des bacilles virulents, ils seraient peu dangereux pour les collectivités (Gurmrie, MarsHALL et Moss).

Il peut s’agir encore de femmes exposées à une contagion diphtérique plus ou moins récente et qui, de ce fait, peuvent héberger des bacilles dans

cette cavité ouverte qu'est le rhino-pharynx ; ces femmes sont donc susceptibles de faire des accidents diphtériques dans un laps de temps parfois très court.

Nous avons pensé que ces conditions pouvaient être réalisées dans les hôpitaux alors que les femmes vivent treize Jours dans la salle commune pendant leurs suites de couches. Ces salles contiennent parfois un nombre imposant de lits occupés, pour la plupart, par des femmes appartenant à une classe pauvre, ignorante des principes d'hygiène et vivant dans la médiocrité ou la misère. On comprend aisément que ces femmes dont les conditions de vie sont déplorables, hébergent toutes sortes de microbes dans leur rhino-pharynx. Elles les dissémineront dans les salles communes, elles les transmettront par les gouttelettes de salive issues à la faveur de la toux et de l’éternuement ou même de la parole.

Ces salles, à notre avis, sont des lieux favorables pour la contagion, et nous pouvons très bien concevoir que les malades, à leur sortie des Hôpitaux et même parfois longtemps après, hébergent des bacilles virulents, toujours susceptibles de déclencher des diphtéries cliniques chez des sujets de moindre résistance, comme le sont les femmes après leur accouchement et pendant la période des suites. de couches.

Nous avons pu observer à la Maison Maternelle un certain nombre d’angines chez les mères, après culture du mucus pharyngé. On faisait le diagnostic d’angines diphtériques, mais toutes ces angines