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l’on a employé le novarsenobenzol, à raison d’une ampoule de 0 gr. 15 pour 2 centimètres cubes d’eau distillée, on a réussi à faire disparaître le bacille diphtérique dans 60 % des cas après 6 jours de traitement en instillant 3 fois par jour 3 gouttes de cette solution dans chaque narine. D’après Cour- Tois, on a enregistré b % d'échecs.

Actuellement, depuis que LEREBOULLET préconisa la stérilisation des porteurs de germes à l’aide de lPacétylarsan instillé deux fois par jour pendant six jours ; on obtint des résultats tels qu’il est pratiquement possible de détruire les germes diphtériques dans presque tous les cas (100 % des cas d'après Simon, 88 % des cas d’après Mixer).

À la Maison Maternelle Nationale, nous avons essayé d'appliquer cette méthode aux enfants porteurs de germes diphtériques. Nous regrettons de n'avoir pu contrôler les résultats de tous les enfants que nous avons traités, car beaucoup quittaient le service avant que nous ayons pu pratiquer un deuxième ou un troisième prélèvement. De toutes façons, nous avons traité Jusqu'au bout dix-neuf porteurs sains après les avoir isolés en leur instiliant le soir trois gouttes d’acétylarsan dans chaque narine. |

Parmi ces 19 enfants ainsi isolés et traités :

10 ont eu des cultures négatives, au sixième jour 9 étaient encore porteurs de germes après ce traitement.

Nous avons donc continué les soins journaliers

Boissin. 4

et en six Jours, soit douze Jours en tout nous avons obtenu des cultures négatives dans huit cas. Il a fallu dans un cas, prolonger le traitement de cinq jours, soit 17 jours en tout pour constater la disparition des germes diphtériques.

Parallèlement, nous avons appliqué le même traitement à quelques mères nourrices, également porteurs de germes diphtériques.

Sur 9 femmes que nous avons suivies, 8 ont eu des cultures négatives après un traitement de 6 jours, dans un cas seulement, il a fallu 18 jours pour obtenir une négative.

Nous faisons remarquer que les deux cas qui ont nécessité un traitement respectif de 17 et 18 jours concernent la mère et son enfant.

Enfin, nous avons isolé cinq enfants, six jours après, nous avons pratiqué un ensemencement de leur mucosités nasales, sans qu’ils aient été traités.

Dans trois cas, nous avons eu des cultures positives, elles étaient négatives dans deux cas.

D'autre part, nous avons suivi 14 enfants ayant “présenté un coryza diphtérique, diagnostisqué chniquement et bactériologiqu ment. Ces enfants continuaient à héberger le bacille de LorrrLer pendant leur convalescence. Nous leur avons donc appliqué le même traitement et voici les résultats que nous avons obtenus :

4 enfants après traitement et ensemencement au sixième Jour des mucosités nasales ont présenté des cultures où le bacille diphtérique était absent.

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10 enfants continuaient à héberger le bacille. Nous avons continué le traitement et toutes les cultures ont été négatives entre le dizième et le douzième Jour.

Nous ne prétendons pas faire œuvre originale, mi surtout ériger en statistique générale le petit nombre de cas que nous avons observé et traité dans un cadre relativement restreint. Nous avons voulu pour notre gouverne, contrôler l'efficacité du traitement par les arsenicaux chez les nourrissons porteurs sains et convalescents de germes diphtériques Fait très important, nous n'avons eu aueun échec, puisque tous nos enfants et même tous nos adultes avaient une flore microbienne banale après 12 jours de traitement, 18 jours dans deux cas.

ConEn, dit qu'il ne connaît aucun traitement efficace des porteurs de germes diphtériques : «ni les applications locales de sérum anti-diphtérique desséché, n1 les arsénobenzol en application pharyngée ou nasale ne m'ont donné de résultats. »

Nous pensons avec LeresouLzrer, Mixer et Simon que l’arsenic sous forme d’acétylarsan donne des résultats très favorables. D'ailleurs, c’est par ce traitement que l’on a pu faire disparaître la diphtérie des services de nourrissons aux Enfants- Assistés et que la mortalité a été notablement réduite. Mais, nous déplorons néanmoins la nécessité de prolonger ce traitement dix ou douze jours dans la moitié des cas, et, 1l nous est permis de penser d’après l'étude que nous avons faite, qu’un isolement ri-