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goureux d’une durée de douze jours suffirait dans un certain nombre de cas pour rendre aux nourrissons, sans aucune thérapeutique une flore microbienne banale.

Il est à noter que nous n’avons Jamais observé de phénomènes d’intolérance après l’emploi prolongé de l’acétylarsan. On instillait une fois par jour, trois gouttes dans chaque narine et ce traitement prolongé dix-huit jours dans un cas, et chez un tout Jeune enfant, n’a pas altéré l’état général. Cette thérapeutique paraît donc inoffensive et on ne doit pas craindre de l’employer même chez les tout petits ; il est à croire que nous aurions pu diminuer avantageusement la durée du traitement si nous avions fait deux instillations au lieu d’une par Jour.

Récemment, REINEK qui pensait que les porteurs sains de bacilles diphtériques représentent souvent l'unique source de contagion, a essayé de traiter des enfants, Jeunes écoliers, avec des pastilles à base de trypaflavine, d'argent et de formol.

Les pastilles à base d'argent n’ont eu aucun effet, tandis que la trypaflavine à donné des résultats dans 20 % des cas et le formol dans 65 %, des cas. Le formol

ne paraît pas plus actif a priori que l’acétylarsan. Toxicité des souches à partir des porteurs de germes Nous voulons parler maintenant de la toxicité des

bacilles diphtériques à partir des porteurs de germes sains.

JR à ES

Cette étude est véritablement indispensable, c’est le seul eritérium, le seul moyen qui nous permettra de dire si les bacilles rencontrés au cours de nos examens de mucus nasal et pharyngé étaient toxiques ou ne l’étaient pas. Nous avons donc pratiqué, chaque fois que nous l'avons pu, l’innoculation au cobaye.

Lorsque nous avions caractérisé le bacille diphtérique après coloration et examen microscopique, nous prélevions à l’aide d’une platine stérile une infime portion des colonies qui avaient poussées en relief sur notre tube de culture. Nous choississions de préférence, une colonie isolée pour ne pas risquer d'obtenir une flore microbienne trop abondante, et nous ensemencions deux tubes de bouillon en plongeant successivement notre platine dans le premier, puis dans le second.

Les bacilles diphtériques caractérisés sous le champs microscopique appartenaient aux trois variétés, courts, moyens ou longs, nous n’avons pas pu cultiver électivement une des trois variétés, ne les ayant jamais caractérisées isolément, mais le plus souvent associées. Nous mettions ces tubes de bouillon à l’étuve à 370, on les y laissait 24 heures, mais on ne les utilisait qu'après les avoir laissé vieillir un jour ou deux, car, pour apprécier la toxicité des germes, 1l est préférable d’injecter des cultures un peu vieilles.

Ïl se produit un voile à la surface du bouillon de culture ; avant de pratiquer l'injection, nous examinions après coloration au Gram, les microbes

qui avaient poussé. Dans tous les cas, nous avons caractérisé le bacille diphtérige, on pratiquait alors l’injection de un centimètre cube et demi de bouillon, en ayant soin de prendre dans la seringue une ou toute partie du voile, ce qui est relativement facile si on emploie une aiguille assez grosse, on faisait l'injection à la face interne de la cuisse du cobaye. Nous avons injecté ainsi six cobayes à partir des porteurs de germes sains pris au hasard de nos examens.

Un cobaye est mort en vingt-quatre heures.

À l’autopsie, on a trouvé une sérosité abondante ntrapéritonéale, congestion des reins et des surrénales. On a prélevé une goutte de cette sérosité pour ensemencer de bouillon et nous avons retrouvé le bacille diphtérique.

Un autre cobaye est mort en huit jours.

Peu avant sa mort, 1l présentait de l’anorexie et un léger amaigrissement. Une respiration rapideet superficielle.

Enfin, un troisième cobaye est mort le douzième jours avec la même symptomatologie.

Nous. n'avons jamais observé de lésions locales à type d’œdème ou à type escarre « de teinte brune puis noire » signalées par CHevazrey et décrites par Nicorze et Loiseau ».

Dans la moitié des cas étudiés, les bacilles diphtériques de ces porteurs de germes étaient virulents puisque notre contrôle bactériologique nous permet de mettre en évidence leur pouvoir pathogène visà-vis du cobaye.