CONCLUSIONS

La luxation de la tête cubitale est une complication exceptionnelle des fractures de la diaphyse radiale. Elle est cependant intéressante à déceler, car sa méconnaissance aboutit à de graves troubles fonctionnels.

Sous l'influence du choc, direct ou indirect, le radius s’est fracturé; le cubitus a résisté, mais sa tête a été chassée de la cavité sigmoïde, réalisant une dislocation radiocarpienne. Le segment distal mobile est donc formé par le fragment radial inférieur et la main. Suivant le sens de son déplacement, la tête cubitale sera en avant ou en arrière du radius et la luxation antérieure ou postérieure. Le terme de luxation cubitale est donc peu exact; c’est le fragment radial fracturé qui a fui le cubitus intact.

Le tableau clinique est celui d’une fracture du radius. I1 faudra rechercher la luxation quelquefois masquée par l’æœdème. La mobilité « en touche de piano » paraît le meilleur signe. La radiologie objectivera la descente de l’ombre cubitale sur les os du carpe.

Les observations que nous avons retrouvées sont très peu nombreuses. Elles indiquent que l’évolution des lésions est très simple dans les cas immédiatement reconnus et appareillés et que la guérison est parfaite. Les cas invétérés, au contraire, comportent une impotence fonctionnelle constante.

Le traitement de la lésion récente comporte une réduction stricte, au besoin par broche, et une immobilisafion plâtrée. Pour les lésions invétérées, les méthodes thérapeutiques