DEUXIEME PARTIE
L'examen histologique de l'organe auditif à l'état normal et à l'état pathologique.
Introduction.
L'examen histologique des tissus de l'organe auditif fait partie intégrante de la technique de la dissection de l'oreille. En effet, bien que la dissection de pièces pathologiques de l'oreille suffise souvent pour reconnaître au seul examen macroscopique la base anatomique des troubles de l'audition, dans bien des cas, c'est l'examen histologique seul qui nous permet d'interpréter les troubles fonctionnels, liés à des altérations délicates de structure de l'organe auditif, qu'il serait impossible de reconnaître à l'œil nu.
L'histologie de l'organe auditif est entourée de difficultés autrement considérables que celle d'autres organes. Cela résulte de ce qu'il est constitué par la réunion de tissus à particularités fort diverses. C'est ainsi que nous voyons l'appareil de transmission et les terminaisons délicates du nerf auditif dans le labyrinthe , entourés de toutes parts d'une enveloppe osseuse, compacte , qui ne permet une étude d'histologie pathologique ou d'anatomie topographique que lorsque tous les tissus sont rendus également susceptibles d'être sectionnés, grâce à des méthodes appropriées de décalcification et de montage. Mais ces méthodes préparatoires exigent la plus grande prudence et la plus grande circonspection, pour éviter l'action altérante nuisible des liquides décalcifiants sur les organes délicats conjonctifs, épithéliaux et nerveux de l'oreille moyenne et de l'oreille interne.
196 Examen histologique de l'organe auditif.
L'organe auditif destiné à l'examen microscopique, tant à l'état normal qu'à l'état pathologique, doit donc presque toujours être soumis à l'action d'agents chimiques déterminés ; ils ont pour but de conserver aussi intacts que possible les cellules et les tissus (fixation), d'empêcher le développement après la mort de processus de décomposition qui pourraient altérer les tissus délicats (conservation) et de donner à des tissus divers une consistance telle que l'on puisse les sectionner tous également (durcissement, décalcification). S'il s'agit seulement de l'examen des parties molles de l'oreille (tympan, revêtement du conduit auditif et de la caisse, trompe d'Eustache, labyrinthe membraneux) on peut en général atteindre les différents buts signalés plus haut par l'emploi d'un liquide de conservation déterminé (sels chromiques, alcool), qui produit en même temps le durcissement, la fixation et empêche la décomposition. Dans quelques cas cependant, lorsqu'on se propose d'examiner des formes d'organisation déterminées (noyaux cellulaires , fibres nerveuses, etc.), on doit recourir à des méthodes combinées de fixation et de conservation. Il est évident que dans les cas où il s'agit d'un examen topographico-histologique de l'organe auditif, la partie de l'organe que l'on a en vue ou tout l'organe, avec ses enveloppes osseuses, doit être décalcifié, pour pouvoir le soumettre in toto à l'analyse microscopique.
Méthodes préparatoires.
