HISTORIQUE
Les auteurs, à différentes reprises, ont signalé la fréquence des troubles de la conduction au cours du rhumatisme articulaire aigu. Il faut envisager tout d’abord le simple allongement du temps de conduction sur la fréquence duquel les auteurs ont particulièrement insisté. CLERC, LÉVy et ViaLarD l’observèrent dans 37 % des cas. Les auteurs américains l’observèrent encore plus fréquemmnet: Cowxxn et SWIFT, chez 37 sujets atteints de rhumatisme articulaire aigu, le décelèrent 35 fois par l’exploration électrocardiographique.
A un degré de plus, les auteurs ont rapporté des observations de dissociation auriculo-ventriculaire. MACKENZIE en publia 3 cas en 1913. JoacxiM, en 1915, publia l'observation d’un jeune homme de 24 ans chez lequel, au cours d’une poussée rhumatismale, la fréquence du pouls était de 35 pulsations. En 1908, GHÉRARDT publiait l’observation d’un jeune homme de 22 ans qui présenta, au cours d’une atteinte rhumatismale, une bradycardie accentuée avec perte de connaissance. Deux ans plus tard, MAGNUS ASLEBEN, puis CowAN, FLEMMING et KENNEDY observent chez une rhumatisante de 26 ans l’apparition d’un pouls lent, qui devait entraîner la mort. L’autopsie montrait la présence de nodules d’ASCHOFF au niveau du faisceau de His. BUTTERFIELD, la même année, rapportait un cas analogue avec vérification anatomique semblable. En 1914, RouTiER publie une observation
ne
de bradycardie transitoire au cours de la maladie de Bouizraup. La dissociation ne dura que quelques jours. GALLAVARDIN et PALASSE, à la même époque, signalent une bradycardie rhumatismale s’accompagnant d’un blocage partiel. ESMEIN, PEZz1 et DoNzE- LOT observent un cas de blocage complet chez un malade atteint de rhumatisme articulaire aigu. En 1916, WuirE observe l’apparition d’un blocage au début d’une atteinte rhumatismale. BEZANÇON et Mathieu-Pierre WEILL citent l’observation d’un malade qui présenta, au cours d’un rhumatisme cardiaque évolutif, une dissociation auriculo-ventriculaire s’accompagnant d’une arythmie complète. CRAWFORD, en 1927, rapporte l’apparition d’un blocage au cours de la maladie de BouriLzLaAuD. En 1929, CLER, Lévy et Vra- LARD font une étude des troubles du rythme au cours du rhumatisme et rapportent des observations de blocage du faisceau de His. ROUTIER et VAN-BOGAERT, en 1935, rapportent des faits du même ordre.
Nous-même avons observé deux cas particulièrement nets de blocage auriculo-ventriculaire au cours de l’atteinte rhumatismale, dont l’étude va nous permettre d’en préciser la nature et l’évolution.
