CONCLUSION

— Un mal vertébral en évolution est douloureux, lant qu'il n'est pas immobilisé.

Un mal vertébral immobilisé, mise à part l’abcédation, ne fait souffrir que rarement,

— Les algies Pottiques sont nombreuses : les plus fréquenies sont les myalgies. Leur constance est presque la règle. Elles ont la valeur d’un symptôme, la même valeur que la contracture, dont elles sont la traduction fonelionnelie.

Biles sont d'autant plus marquées que le segment rachidien atteint est plus mobile.

— Les douleurs nerveuses sont moins fréquentes. Elles traduisent le retentissement sur l'axe médulaire, du foyer infeclieux.

— Les douieurs pseudo-névraigiques méritent d'être isolées. ilies semblent être la douleur arliculaire. Elles ne sont pas d'une conslance absolue. Leur présence nous a paru presque caractéristique de l'arthrite.

— La douleur au niveau de la gibbosité traduit la poussée inflammatoire des tisus superficiels ; la calosité.

— La douleur oseuse n'existe que très rarement au cours du Mal de Pott.

— Les viscéralgies doivent faire incriminer un processus d'ordre sympathique.

— Les douieurs d’abcès tirent leur importance de la surinfection endogène ou exogène.

Dans ieur ensemble, certains Potts semblent beaucoup plus douloureux que d’autres. Leur ailure affective, ou quasi indolente, ne nous à pas paru relever de leur siège. Peut-être feraitelle intervenir la rapidité de l’évolution, l'état biochimique ou endocrinien de l'organisme (Calcémie, équilibre surrénalien, ovarien, thyroïdien). Il s’agit là de pures hypothèses.

__ Les douleurs pottiques peuvent bénéficier d'une thérapeutique sédaiive :

au premier chef le décubitus ;

ensuite les injections de novocaïne dans les muscles douloureux, la morphine à la dose nécessaire qui amènent un soulagement, voir une sédation complète qui n'est pas négligeable au début d’une immobilisation toujours pénible,

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