CONCLUSIONS

Nous avons successivement étudié la douleur dans la grossesse extra-utérine en général, les modalités cliniques de la douleur tardive élevée, et nous avons essayé, d'expliquer sa pathogénie, nous terminerons cette étude en proposant les conclusions suivantes :

1° Dans le cas de-rupture de grossesse extra-utérine il existe fréquemment une douleur tardive élevée. Cette douleur est absolument indépendante de la douleur pelvienne due à la déchirure; !

2° Cette douleur se manifeste presque toujours après la douleur pelvienne. Elle peut apparaître dans les minutes qui suivent cette douleur pelvienne.

Le plus souvent elle se manifeste dans les 2 ou 3 heures qui suivent la rupture tubaire ;

3° Sa précocité, son intensité dépendent de la rapidité de l’hémorragie et de la réflectivité sympathique plus ou moins grande du sujet. i

Son acuité peut être telle parfois qu’elle attire à elle seule tout l'intérêt de l'examen et si l’on n'aiguille pas son examen vers la sphère génitale on peut en rester au diagnostic de colique hépatique, de colique néphrétique, de gastralgie, perforation d'uleère de l'estomac, névralgie ou arthrite scapulaire, névralgie scapulo-humérale ;

4° Elle peut ut 24 ou 48 heures dans les cas