OBSERVATION DE M. VINCENT
Presse médicale, 1963.
Le matelot L..., âgé de 22 ans, était resté près de deux ans
en Chine et à Saïgon, jouissant d’une parfaite santé, lorsqu'il
présenta, en juin 1903,les premiers symptômes d’une assez grave dysenterie. Le point de départ de celle-ci est incertain. L. . nous explique qu'il ne descendait pas à terre, mais qu’il a pu être contaminé par des camarades atteints de dysenterie.
D'abord insidieuse, cette dysenterie s'aggrave dès le sixième jour. Le malade avait trente à quarante selles par jour constituées par du sang ou du mucus; ces évacuations étaient précédées d’épreintes et suivies de ténesme très douloureux.
L’amaigrissement est rapide (21 kgr. en un mois). Au bout d'un mois de traitement, l'amélioration était sensible, si bien qu’on en profita pour le renvoyer en France.
Pendant la traversée il eut une rechute qui nécessita à son arrivée un traitement de quarante jours à l'hôpital maritime de Toulon.
L'état s'étant de nouveau amélioré, on le laissa, sur sa demande, partir en convalescence, Il prit le train pour Paris. Pendant ce court voyage il eut plus de cinquante selles sanglantes, et c'est dans un état assez alarmant qu’il entra à l'hôpital militaire du Val-de-Grâce. La dysenterie datait de cinq mois; c'était un homme de petite taille, profondément amaigri; il a le facies péri-
tonéal; la fièvre est nulle, le pouls bat à 72.
La langne est sèche, saburrale: il n’y a pas de vomissements. mais seulement une soif intense. L’'inappétence est absolue, L’abdomen est rétracté, douloureux, particulièrement dans les deux fosses iliaques. A la palpation, on perçoit des gargouillements sur tout le trajet du côlon.
Les évacuations sont très liquides, sanglantes et glaireuses, d’une odeur fade.
Leur nombre est de trente par jour environ.
Leur réaction est franchement alcaline au tournesol.
HS
L'émission des selles s’accompagnait d’épreintes très douloureuses.
Le foie et la rate paraissent normaux.
Les urines sont peu abondantes, 500 centimètres cubes par vingt-quatre heures : elles sont très chargées, sans albumine, sans su cre. 4
Sous l'influence du traitement par l'ipéca,le calomelet l’opium, l'amélioration s'est produite rapidement.
Le nombre des selles par jour est descendu à quinze, huit,
cinq, en mème temps que leurs caractères se modifiaient et que
. le sang et le mucus disparaissaient.
.Cinq jours après le début du traitement, les matières étaient Jaunes, consistantes et de réaction neutre. :
Au sixième jour une seule selle, absolument normale.
A partir de ce moment l’amélioration ne s’est pas démentie et lé malade pouvait être considéré comme guéri.
