OBSERVATION II

(Due à l’obligeance du professeur Mouret et du docteur Burgues)

M. J..., ouvrier électricien, 28 ans, Montpellier.

Entre le 8 novembre 1913 à la Clinique d’oto-rhino-laryngologie pour laryngite bacillaire à forme dysphagique.

Le début de la maladie remonte à un an. À ce moment-là le malade ressentait de légers picotements au niveau du larynx et se plaignait d'enrouement. Le docteur Vidal, spécialiste, qui soignait

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ee à — 69 — le malade, diagnostiqua un début de laryngite bacillaire, le malade pressentant d’ailleurs une bronchite suspecte avec Pre bacillaires du sommet gauche. | Un traitement à la fois général et local fut institué selon les méthodes classiques. L'on se contenta de pulvérisations calmantes et antiseptiques. La maladie évolua rapidement. Trois mois après on constatail à l'examen laryngoscopique une infillration œdémateuse de l’épiglotte et une ulcération de la corde HSE vocale droite ; le malade éprouvait de la douleur à la déglutition. Ces lésions furent trailées par la galvano-cautérisalion et des badigeonnages à l'acide lactique. Le malade fut légèrement amélioré Ë pendant un certain Lemps par son traitement et sur les conseils de L'AEES À son médecin alla se reposer à la campagne. Il en revint fin juillet 1913 très amaigri, n'avalant que difficilement, loussant et expectorant sans cesse et se plaignant de douleurs névralgiques laryngées intenses s'irradiant dans l'oreille gauche. On proposa au malade les injections d'alcool selon la méthode .d'Hoffmann. Le docteur Vidal et le docteur Burgues firent une injection d'alcool à 80° tiédie après injection préalable de novocaïne selon la méthode de Paul-Boncour. L'anesthésie dura 6 jours. Une deuxième injection fut faite et eut un peu plus de durée. La troisième injection faite dans les mêmes conditions amena une insensibilisation de « deux jours » seulement. Fin octobre les lésions s'étaient aggravées au point que le malade élait à la période finale de la laryngile bacillaire : cachexie intense, dysphagie absolue. Il souffrait atrocement.Il accepla la névrotomie qui lui fut alors proposée.

Opéré le 10 novembre 1913 par le P' Mouret et le D' Burgues, la résection fut faite du côté gauche. Le résultat de l'opération fut immédiat et durable. Jusqu'à sa mort, qui survint deux mois après . par suite de l’évolution du processus tuberculeux, le malade s'alimenta sans souffrances.

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