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a ” ; 2 E Examen du 20 novembre. — La malade se présente avec
un aspect tout à fait caractéristique d’acromégalique. La
face est allongée et présente du prognathisme ; le nez esf élargi en pied de marmite ; les mains sont larges, épaisses ; les doigts sont gros, cylindriques, les ongles aplatis.
Il y a 17 mois, la malade à remarqué « que son dé à coudre devenait trop petit ». Les pieds sont massifs : on constate un élargissement très net du tarse, du métatarse, des orteils épaissis et taillés carrément.
Le tronc est déformé : la cyphose est accentuée à tel point. que la colonne vertébrale paraît presque coudée à angle droit dans la région dorsale. Les clavicules sont très saillantes.
La malade dort souvent dans la journée, alors qu’autrefois, avant le début de sa maladie, elle ne dormait jamais le jour. Du reste, pendant tout l'examen elle s'étire, baille à
plusieurs reprises.
29 novembre. . Somnolence plus marquée. Céphalée. 2 décembre. en de plus en plus marquée.
16 décembré. — La oi est telle qu’il faut secouer
la malade SR pour la réveiller. A partir de
ce moment le ommeil l'emporte sur la volonté. Les bruits
= de conversation autour du lit laissent la malade endormie.
Elle arrive à rester au lit continuellement. On la réveille dif-
ie ficilement pour lui faire prendre sa nourriture, et quand on
y parvient elle manifeste beaucoup plus l'envie de dormir que
de manger. Cet état d’hypersomnie pisse et va en S’ac-
centuant jusqu’au milieu du mois de janvier, époque à laquelle
la malade meurt. | Une radiographie de la selle turcique l’a montrée consi-
dérablement augmentée de volume, ainsi que l’hypophyse.
. L’autopsie n’a pu être pratiquée.
