Legrand du Saulle, Les hystériques., etc

3. J.-M. Charcot, Le somnambulisme hystérique spontané considéré au point de vue nosogrophique et médico-légal (Gaz. heb. de méd. et de chirurgie, 1 janvier 1893, p. 2).

72 LA FAMILLE NÉVROPATBIQOE

compliqués, en rapport avec les incidents qui ont provoqué l'explosion de la névrose et qui n'étaJl autre chose qu'une modalité, assez rare il est vrai, de la phase délirante de la grande attaque hystérique. L'existence d'actes automatiques de ce genre, sous la dépendance de l'hystérie, constitue une analogie de plus entre cette névrose et le mal comitial.

Quant aux troubles psychiques qui se montrent chez les hystériques en dehors des manifestations convulsives propres à celte névrose, elles ne doivent pas lui être attribuées. C'est seulement parce que, chez certains sujets atteints de manie ou de mélancolie, on retrouve les symptômes permanents de l'hystérie que l'on qualifie d'hystériques ces divers troubles psychiques; mais la forme de la psychose n'a rien de spécial; et, considérée en elle-même, ellen'arien de caractéristique '. En somme l'hystérie et la vi^.<)»nie ne sont point subordonnées l'une à ; ce sont deux affections combinées chez le sujet, comme le peuvent être l'épilepsie érie, se manifestant par des attaques dis-

ÉPHEPSIE ET HYSTÉRIE 73

tincles. L'état mental des hystériques en dehors des attaques n'a non plus aucun lien nécessaire avec la névrose convulsive ; si on rencontre souvent chez les hystériques un tempérament foUy une véritable insanité morale, ces troubles mentaux ne sont pas un apanage nécessaire de la névrose, à laquelle ils survivent souvent; ils ne présentent aucune particularité qui ne puisse se trouver ailleurs : ce n'est qu'une combinaison de deux états morbides.

L'hystérie est fréquemment associée aux mala-» dies organiques du système nerveux *, à Tataxie *, à la sclérose en plaques, etc., et aux névroses.

En ce qui concerne l'influence héréditaire on peut dire qu'il n'est pas d'affection nerveuse dans laquelle elle se manifeste avec plus d'évidence que dans l'hystérie.

\ . Babinsky, Association de Vhysténe avec les maladies organiques du système nerveux, les névroses et diverses autres affections (Bull, et mém. de la Soc. méd. des hôpitaux, 1892, p. 775). — Chabbert, Paralysie agitante et hystérie (Arch. de Neurologie, 1893, t. XXV, p. 438). — De Grandmaison, Paralysie agitante et hystérie (Médecine moderne, 1892, p. 821). — Grasset, Un cas de sclérose en plaques avec hystérie associée (Nouv. Montpellier médical, 1892, p. 227). — Blocq et Onanoff, Sur un cas d^association tabéto- hystérique (Arch. de méd. expér., 1892, IV, 3).

2. Rouffilange, Contribution à Vélude des associations du tabès et de Vhystérie. Th. 1893.

FERÉ. — Famille névropat. 5

74 LA FAMILLE HÉVHOPATBIOUE

Suivant Briquet', les hystériques ont 2Sp. 100 de leurs parents atteints de maladies nerveuses ou d'afTections de l'encéphale. L'hérédité directe est fréquente, et d'après le même auteur, la moitié des mères hystériques donneraient naissance à des fîUes hystériques. Parmi les affections nerveuses que l'on trouve signalées dans les faits d'hérédité dissemblable, les affections mentales occupent encore la première place; viennent ensuite l'épilepsie ', l'alcoolisme '; enfin un grand nombre de maladies organiques du système nerveux, ainsi <jue nous le verrons plus loin, trouvent les conditions les plus favorables à leur développement sur le terrain névropathique inhérent à rhystéric ou engendré par elle ; chez les hystériques mâles, l'hérédité névropathique pareùt plus accentuée.

Les circonstances extérieures qui provoquent ordinairement l'apparition de l'hystérie n'ont d'efficacité que si elles rencontrent de

Traité clinique de ihirapeuligue de Vhytlérie,

et Cazauvielh, De l'épilepsie considérée dont sea : l'aliinalion mentale (Arch. géa, de méd-, uivier 1826).

■, Du rôle lie Vhérédilé dons l'alcoolitme, Paris,

même une prédisposition suffisante. L'invariabilité de la maladie dans ses caractères fondamentaux, la présence des stigmates révélateurs constituent des arguments de haute valeur, bien mis en lumière par Charcot, pour démontrer qu'il n'existait qu'une hystérie pouvant être provoquée par une multitude d'agents (traumatismes , chocs moraux , intoxications) et non pas autant de variétés d'hystéries que d'agents provocateurs *. L'hérédité morbide se retrouve d'une façon presque constante, on peut dire, dans les cas de ce genre ; et elle est généralement d'autant plus accentuée que la cause provocatrice a été plus insignifiante.

\. G. Guinon, Les agents provocateurs de l'hystérie (Th. de Paris, 1889).