‹ La famille névropathique; théorie tératologique de l'hérédité et de laChapitre 93 sur 120 · P. Broca, Traité des tumeurs^ t. II, p · texte numérisé non relu

P. Broca, Traité des tumeurs^ t. II, p

peut guère douter lorsqu'on considère que les individus qui présentent le plus de déformations somatiques sont justement ceux qui souffrent des troubles du fonctionnement du système nerveux les plus marqués, les aliénés et les criminels. Déformations et troubles mentaux peuvent d'ailleurs être héréditaires ; Moore^ a cité une fille imbécile, dont le grand-père et deux oncles étaient atteints comme elle de polydactylie, le grandpère et un oncle ayant été comme elle aliénés. Dans révolution normale des tissus , nous voyons que les parties qui se sont développées le plus péniblement et le plus lentement sont les premières à s'atrophier. C'est un fait sur lequel j'ai insisté à propos de l'atrophie sénile des pariétaux, qui se manifeste dans la région et du côté où le développement a été le plus tardif. J'ai relevé d'ailleurs que la même relation se retrouve dans d'autres parties du squelette. D'autre partj on peut constater que ces mêmes régions à développement pénible sont le siège de prédilection de certaines lésions spontanées ou traumatiques :

1. Moore , The coexistence of hercditary deformity with mental disease (Med. Times and Gaz., 1865, t. II, p. 573).

2. Ch. Féré, Atrophie sénile symétrique des pariétaux (Bull. Soc. Anatomique, lb76, p. 485; 1881, p. 472).

c'est ainsi que dans les pariétaux, la région de Tobélion où les fibrilles osseuses se soudent les dernières, où il persiste quelquefois une fontanelle supplémentaire (fontanelle de Gerdy) et où on trouve des perforations spontanées (Larrey), la soudure s'opère plus tôt, les plaques d'atrophie s'y montrent de préférence et c'est là aussi que Ton voit apparaître le céphalœmatome *.

Dans un intéressant travail, Ledouble ^ a montré que : 1® dans le cas de hernie inguinale ou de varicocèle, l'épididymite survenant dans le cours de la blennorragie se produit presque invariablement du côté de la hernie ou du varicocèle ; 2** dans les cas d'anomalies de l'appareil génital (macrorchidie, microrchidie, ectopies et inversions testiculaires), l'inflammation blennorragique siège presque toujours du côté de l'anomalie. Ces faits invitent à cette conclusion générale que les organes qui s'écartent du type normal par leur conformation extérieure offrent moins de résistance à la maladie.

1. Ch. Féré, Note sur la pathogénie et l'anatomie patholo' gique du céphalcematome (Revue mensuelle de médecine et de chirurgie, 1879).

2. Ledouble, De Vépididymite blennorragique dans le cas de hernie inguinale^ de varicocèle^ ou d'anomalies de Vappareil génitaly Tours, 4878.

Nous avons vu d'autre part que chez les épileptiques, et il en est de même chez les hystériques, les testicules douloureux présentent beaucoup plus souvent que les autres des anomalies anatomiques *. On peut considérer Yorchidalgie et aussi peut-être Yovaralgie comme des neurasthénies locales d'évolution.

Roger Williams * et E. Martin ^ ont appelé l'attention sur les rapports qui existent entre la polymastie et la polythélie et les glandes mammaires aberrantes et la production des tumeurs du sein. PoUosson a signalé la coexistence de Tenchondrome des doigts et des troubles de développement du squelette *. Du reste Cohnheim a admis l'origine embryonnaire des tumeurs, et le rôle de la « tare locale » originelle a été soutenu par M. Bard *.

1. Ch. Féré et P. Batigne, Note sur les anomalies du testicule chez les dégénérés et en particulier sur les inversions de Vépididyme (Revue neurologique, 1893, p. 384).

2. Roger Williams, Polymatism, with spécial référence ta mammx erraticœ and development of neoplasm from fupemumerary mammary structures (The journ. of anat. and phys., 1891, t. XXV, p. 225).

3. E. Martin, Ein Beitrag zur Lehre von der Polymastie und ihrer Beziehung zur Entwickelung von Brustdrûsengeswchvûltsten (Arch. f. klin. Ghir., 1893, XLV, 4, p. 880).

4. PoUosson, Anomalies de développement et tumeurs (Lyon méd., 1884).

Page 1