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pleine main, comme un: poignard, la main gauche tenant la main droite pour plus de sécurité. Cet instrument est passé sous le bourrelet et enfoncé sous la peau jusqu'au niveau de la courbe supérieure du cartilage. Puis on bascule la feuille de sauge en avant et en arrière, toujours tangentiellement au cartilage pour ne pas léser ni le tégument, ni le bourrelet. Enfin, arrivé en talon, on prend une feuille de sauge simple qui permettra de contourner. ce point sans accident. Ensuite, avec une érigne, un aide maintient soulevée la lèvre supérieure de la plaie pour permettre à l’opérateur de repérer le cartilage et de lextirper. Pour procéder à ce dernier temps, on contourne le fibro-cartilage en arrière avec la feuille de sauge simple et par un mouvement de rotation on enlève toute la partie postérieure. La région moyenne est extirpée par dédolations successives jusqu’à la couche fibreuse. Pour la partie antérieure, on se sert d'une-rénette afin d'éviter de léser les régions délicates voisines. Avec ce même instrument on enlève les adhérences du cartilage avec l'os de la troisième phalange: L’extirpation de l'organe doit être aussi complète que possible car.les parcelles cartilagineuses, laissées dans la plaie, peuvent être envahies par une nouvelle nécrose et être ainsi le point de départ de complications. La dédolation du cartilage, en avant, est assez délicate, le tranchant de la rénette doit toujours être tangent à la plaque cartilagineuse. Enfin, si on se trouve en présence d’une forme, on doit la reséquer car elle peut recéler une petite poche purulente. : - Après ces différents temps opératoires, on pose un fer spécial, minee et léger. Si on a opéré par extirpaiion, on applique un fer à branche tronquée au niveau de l’inter-

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