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vention, tandis que l'éponge de la branche opposée est plus longue que normalement afin de retenir les tours de bande qui maintiennent le pansement. Si on à opéré par

amineissement, on se sert d’un fer à branche couverte du

côté de l’affection et dont les éponges dépassent un peu les talons pour soutenir le pansement.

Ce pansement a une influence capitale dans la réussite de l’opération. On dispose une mèche de gaze à la partie inférieure du bourrelet pour maintenir la cutidure en face du podophyle. On recouvre ensuite la région avec une lame de gaze et du coton : on termine en rembourrant le pansement avec de l’étoupe maintenue- par de nombreux tours de bande. Ce premier pansement est laissé en place le plus longtemps possible, vingt jours au moins, mais il sera levé plus tôt si la température dépasse 39° et si le, malade éprouve des laneinations ou reste sans appui. Il faut, dans ce cäs, penser à une complication. Après avoir enlevé le pansement, on donne un bain antiseptique léger, on régularise la poussée de la corne et on refait un second pansement moins compressif.

Le procédé classique à été vivement critiqué : on l’accuse d’être trop délabrant, de rendre l’extirpation difficile car on opère, à petit jour, sous le bourrelet, d’immobiliser longtenips le cheval puisque, même guéri, on doit attendre que l’avalure donne un sabot normal. Enfin on laccuse de laisser dés déformations de la paroi et des boiteries.

Cependant, c’est là une opération rationnelle puisqu'elle ne touche pas au tégument et au bourrelet et qu'elle laissse une plaie avec une ouvérture déclive favorable à l'écoulement des sécrétions pathologiques, La déformation

nee

de l’ongle est imputable à l'opérateur qui, par un pansement mal fait, n’affronte pas le biseau cutidural avee la section podophylienne. D'ailleurs, on peut prévenir cet incident en amincissant régulièrement la corne jusqu'à ce que les deux tissus se soient soudés. Quant à l’indisponibilité, elle est aussi brève que possible puisqu’un cheval opéré peut reprendre son service un mois et demi après l'intervention. Enfin ce procédé a raison de tous les cas, quel que soit le siège ou l'étendue de la lésion et quel que soit le processus pathologique qui l’accompagne comme l’ossification du cartilage ou la mortification du bourrelet. On à aussi prétendu que l’on risquait de déchirer la synoviale ; ceci est plutôt dù à un défaut de technique : le pied doit être tenu rigide et immobile, la pince portée en avant et la feuille de sauge maniée à piat. D'ailleurs l’ouverture de la synoviale n’est pas forcément fatale si l’on en croit le professeur Renaut qui, dans ses démonstrations chirurgicales, pratiquait intentionnellement son ouverture pour en montrer l’innocuité. Mais en pratique courante, il est vrai, c’est un accident qu'il vaut mieux éviter.

Procédé du professeur Sendrail. — Le professeur Sendrail a modifié le procédé de Bouley dans le but de respecter les talons en limitant la brèche pariétale et de rendre l’accès du fibro-cartilage plus facile. Le pied est ferré avant l’opération avec un fer normal broché du côté de l’affection. On pratique un amincissement demi-cireulaire de la paroi ; sa limite antérieure doit déborder l’extrémnité du cartilage et, en arrière, doit s'arrêter à deux centimètres du talon, Cet amincissement doit être poussé à

fond tout au moins sur le bourrelet et immédiatement en dessous. La mise à découvert du cartilage est réalisée par une double incision, l’une rectiligne sur le bord inférieur

du bourrelet, l’autre curviligue. Le lambeau de membrane podophyleuse, ainsi délimité, est enlevé. On glisse ensuite une feuille de sauge sous le bourrelet pour séparer la face externe du cartilage du tégument, tout comme dans le procédé classique. On procède, enfin, à l’ablation avec une curette de Volkmann qui met à l'abri ue toute échappée. Pour finir, on déterge la plaie Opératoire avec une solution antiseptique et on applique un pansement ouaté maintenu par plusieurs tours de bande. Les soins sont renouvelés la semaine suivante et le pansement est supprimé huit Jours après.

Cette méthode est plus conservatrice que la précédente. Elle a l’avantage de rendre l’accès du cartilage plus pratique et de supprimer l’infündibulum qui existe après l’ablation de l’organe. De plus, si on rencontre un noyau ossifié, il est plus facile de le reséquer car on opère en regard de son insertion sur la phalange. Enfin le cheval est ferré normalement et avant l'intervention.

Mais ces avantages ne sont pas tels qu’ils puissent