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coincée en quelque sorte entre l'Océan Atlantique à l’ouest, le Bassin au nord et la forêt des Landes au sud et à l'est. Ceci correspond, d’une part, aux constatations de CAMPAN sur la localisation littorale de la fièvre boutonneuse sur la Méditerranée, et d’autre part, s'accorde avec la présence d'innombrables tiques dans la forêt et l'existence dans cette dernière de réservoirs de virus possibles autres que le chien.

Ces trois cas de 1935 sont bien les premiers, semble-t-il. Pour le confirmer, nous avons interrogé deux médecins autrefois installés à La Teste, et actuellement rétirés de la pratique médicale : ils ont été unanimes à zous déclarer qu ils n ‘avaient jamais rien vu d'analogue, et que, bien que n ‘ayant jamais vu personnellement de fièvre boutonneuse, maladie essentiellement méditerranéenne à ce moment, il leur était impossible, sur des cas douteux présents à leur mémoire, de faire un diagnostic rétrospectif.

Après 1935, le foyer prit de l'extension puisque, par la suite, le Docteur LACASSIE, qui fut le premier à découvrir la maladie à La Teste, en eut en moyenne, jusqu'à ce jour, une dizaine de cas par an, et cela comme nous le verrons tout à l'heure, à la saison chaude. Evidemment, le nombre de cas était variable tous les ans, mais, sauf en 1937, il y en eut chaque été. Nous nous sommes renseignés auprès des autres médecins de La Teste. Le Docteur HAMART en vit depuis 1938, une trentaine de cas, quant au Docteur PLANTEY 1l soigna en clientèle une douzaine de malades. Le chiffre exact ne peut être fourni, du total des cas : la banalité de l'affection, au bout d’un certain temps, fit que les médecins ne relevèrent plus les cas. Mais on peut en estimer le total à 150 au moins.

Nous signalerons enfin, pour terminer ces statistiques, deux cas survenus récemment dans des localités voisines de La Teste : au Moulleau, le Docteur BoNIs en signalait l'an dernier, et à Cazaux, le médecin commandant FRANCK, de la base-école d'aviation, en observait un autre. Ces deux localités, distantes de 6 et 13 kilomètres, doivent être englobées dans le foyer d'endémie boutonneuse dont le centre

est La Teste-de-Buch.

ÉTIOLOGIE DE LA FIÈVRE BOUTONNEUSE MÉDITERRANÉENNE

Trois facteurs essentiels, dans l’étiologie de la fièvre boutonneuse : l'agent pathogène, l'agent vecteur et le réservoir de virus. On admet généralement que le vecteur est une tique du chien et le réservoir le chien lui-même. Le chien doit être considéré comme le réservoir principal de virus, mais il n'est certainement pas le seul. D'autre part, toutes les conditions climatiques, géographiques ou. saisonnières qui favorisent le développement de la tique et son contact avec l’homme favorisent également la fièvre boutonneuse.