OBSERVATION II

Le jeune Hubert C... est âgé de 4 ans et n’a jamais été malade. Le 23 juillet 1935, sa mère vint nous prier de l’examiner, car elle a remarqué que depuis quelques jours il est sans appétit et sans entrain à ses Jeux. L'examen montre une éruption de taches ayant les mêmes caractères topographiques et physiques que dans l'observation I. La gorge est rouge, les conjonctives normales, l’auscultation pulmonaire ne décèle aucun bruit pathologique. Le foie est nettement débordant, la rate n'est ni percutable ni palpable. On est frappé par les cris poussés par l'enfant lors de chacun des mouvements qu'il est contraint de faire pendant l'examen et qui traduisent un état algique. La température est à 396, le pouls à 128.

Le lendemain, l'éruption est plus marquée et papuleuse par places. Elle le restera jusqu'au 27 juillet, pour reprendre la forme de taches qu'elle conservera jusqu'à disparition.

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Le 1®7 août, les symptômes généraux ont disparu. L'enfant en partie abandonné à lui-même se lève et reprend ses jeux. C’est le

3 août seulement que l’éruption est intégralement effacée. Mais

, PA , . . . CES l'asthénie, l’anorexie et l’insomnie persistèrent encore pendant une vingtaine de jours.

L’interrogatoire de la mère nous a appris que le 15 juillet, elle avait retiré une tique qui s'était implantée sur l’une des régions mastoidiennes de l'enfant : nous n’y avons décelé aucune lésion et notamment pas de tache noire de PIERI et BRUGEAS.

OBsERVATION III

Le père du jeune C... vient nous prier, le 3 août 1935, d'examiner son fils ( qui a la rougeole ». C'est un bel enfant de 22 mois, turbulent, qui s'amuse tout le long du jour sur un massif de gazon et n’est en contact avec aucun animal domestique.

La mère nous raconte que le 27 juillet, en procédant à la toilette de son fils, elle a remarqué, un peu au-dessus du mamelon gauche, une lésion qu'elle nous montre. Il s’agit d’une tache de couleur cuivrée, d’un diamètre de 12 mm. environ, reposant sur une base non infiltrée, avec au centre une croûtelle punctiforme de couleur jaunâtre. L'ensemble n’évoque que de loin la tache noire de PIERI et BRUGEAS.

Jusqu'au 1% août, l'enfant plus grognon, anorexique, fébricitant et insomnique. Les parents remarquèrent l’éruption dans la journée du 1° août, mais ne commencèrent à s'inquiéter que lorsque la température s’éleva brutalement à 396 dans la matinée du 3 août,

Quand nous voyons l'enfant, l’éruption est déjà généralisée et polymorphe. Elle a les mêmes caractères que dans les observations précédentes. Le 6 août, la température est redevenue normale, mais i] persiste un bon nombre de taches rouges caractéristiques. L'enfant ne s'alimente guère et ne s'amuse pas. C'est le 11 août seulement que peut être placée l'entrée en convalescence. Le retour définitif à l’état de santé n’a eu lieu que vers le 20 août.

Ces trois observations, absolument typiques, sont les trois premières qui attirent l'attention sur cette petite ville de 7.000 habitants, située au nord du Bassin d'Arcachon, et