OBSERVATION XXI

(Personnelle)

Il s’agil d’un enfant de 14 ans, habitant ordinairement Ja France, el venu en Tunisie depuis {rois semaines. Dès son arrivéé, il a résidé à Tunis et est parti depuis 24 heures seulement pour la campagne, dans la région de Zaghouan. Aussitôt à la Campagne, c’est-à-dire le 16 août, il présente un certain état de> nervosité, et le 18 août, il est pris en peu de temps de malaises généraux. Son état s'aggrave assez brusquement, pour obliger ses parents à le ramener à Tunis le 21.

A ce moment la fièvre devient constante, et reste aux environs de 39%. Lorsque nous l’examinons, la face est congestionnée, le petit malade est très abattu.

Il présente déjà sur tout le corps une éruption de taches rosées qui pourrait être confondue avec des éléments de rougeole ; cependant sa localisation plus marquée aux membres supérieurs el inférieurs, aux faces palmaire et plantaire particulièrement, nous fait déjà penser à la fièvre boutonneuse.

Le 23 août. — Il souffre de la gorge, qui présente une teinte érythémateuse diffuse. Les éléments éruptifs sont devenus plus visibles et plus nombreux. Quelques-uns siègent sur la poitrine et sur le dos, affectant la forme de grosses taches rosées paraissant surélevées d’un demi-centimètre de diamètre environ. L’éruption est surtout caractéristique sur les membres, où l’on pourrait les comparer à une multitude de piqûres de moustiques. {1 s’agit d’une maculo-papule, disparaissant en grande partie par la pression. Cette éruption est surtout caractéristique sur les membres. Quelques éléments siègeant à la plante des pieds et à la paume des mains nous confirment dans le diagnostic de Fièvre boutonneuse.

Les éléments éruptifs ne sont point douloureux, ils sont disséminés irrégulièrement avec une prédilection pour les surfa-

ces de flexion. L'état général reste mauvais. La fièvre persiste.

FRAUDET 1 6